养阴化瘀解毒方治疗结肠炎相关性结肠癌前病变26例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHlNEsEMEDfCINE 养阴化瘀解毒方治疗结肠炎相关性结肠癌前病变 26 例 ★ 严小军 谢斌 姚亮亮 左铮云 (江西中医学院 南 昌330006) 摘要 ：目的：探索中医药治疗结肠炎相关性结肠癌前病变的新方法。方法：将40例结肠炎相关性结肠癌前病变患者随机分为 养阴化瘀解毒方治疗组和艾迪莎对照组，观察两组的治疗效果。结果：养阴化瘀解毒方与艾迪莎均能显著改善腹泻、脓血便、 腹痛、里急后重、肛 门下坠等 中医症候 ，与治疗前比较，P0．01。治疗组治疗后在腹泻、脓血便、里急后重、肛 门下坠等中医症 候上有明显改善，与对照组比较，P0．0l；两组间综合疗效无显著性差异，P0．05。结论：养阴化瘀解毒方可明显改善结肠 炎相关性结肠癌前病变患者的临床症状，但养阴化瘀解毒方在改善腹泻、脓血便、里急后重、肛门下坠等中医症候上要优于艾 迪莎，值得进一步研究。 关键词：养阴化瘀解毒方；结肠炎相关性结肠癌前病变；临床观察 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 结肠癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一， 肠炎诊断标准参照中华医学会消化病学分会 2000 该病反复发作，迁延难愈，癌变风险不断升高，25年 年会议 《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》 ； 以上病程癌变率高达40％。因此，对结肠炎相关性 (2)上皮内瘤变诊断标准参照国际癌症研究机构 结肠癌前病变的研究和关注成为近年来结肠癌二级 (IARC)2000年出版的WHO肿瘤分类 《消化系统肿 预防的热点。全国名中医张小萍教授结合多年临床 瘤病理学和遗传学》 和 Vienna2002年 胃肠道上 经验反复验证，认为脾肾阴虚为本、湿热瘀毒互结为 皮肿瘤的分类 J。 标是结肠炎相关性结肠癌前病变的基本病机，从而 1．4 纳入标准 (1)符合上述中医诊断标准者； 确立养阴化瘀解毒方为治疗该病的主方，并在临床 (2)符合上述西医诊断标准者；(3)18岁≤年龄≤ 上取得了较好的疗效，现报道如下。 65岁；(4)知情 同意者。 1 临床资料 1．5 排除标准 (1)不符合纳入标准者；(2)慢性 1．1 一般资料 观察病例共40例，均为2007年8 非特异性溃疡性结肠炎病理诊断疑有恶变者；(3) 月 一2010年 1月就诊于江西中医学院附属医院和 合并心脑血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性 南昌大学一附院消化内科门诊及住院患者。将患者 疾病者；(4)精神病患者；(5)年龄在 18岁以下或 随机方法分为：养阴化瘀解毒方治疗组26例，其中 65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女；(6)不愿意合作 男 15例，女 11例，平均年龄 48．81±6．96岁；艾迪 者。 莎对照组 l4例，其中男9例，女6例，平均年龄47． 2 方法 36±7．52岁。两组性别、年龄、病程及发病情况均 2．1 分组 选择符合慢性非特异性溃疡性结肠炎 无显著性差异(P0．05)。 并经病理诊断伴上皮内瘤变的患者4O例，将所有病 1．2 中医诊断标准 参照中国中西医结合学会消 例采用随机方法分为治疗组26例和对照组 14例。 化系统疾病委员会…(2003·重庆)发布的 “uC中西 2．2 用药 (1)治疗组：服用养阴化瘀解毒方。本 医结合诊治方案”，结合临床实际制定的复合证型： 方由炒 白芍20g、当归10g、党参20g、炒 白术 10g、 脾肾阴虚、湿热瘀毒互结型。 茯苓 15g、木香6g、黄连6g、败酱草20g、防风6g、 1．3 西医诊断标准 (1)慢性非特异性溃疡性结 肉桂3g、黄芩 10g、三七6g、大黄6g、炙甘草6g组 基金项 目：江西省 自然科学基金项 目(项 目编号：0640154) 通迅作者：左铮云，Tel：0791E—mail：zuozhengyun@263．net