腰椎间盘突出症的中医药治疗进展.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALcHfNESEMEDIClNE 腰椎问盘突出症的中医药治疗进展 ★ 倪月明’刘宁 郑宣 全仁夫(浙江中医药大学 杭州 310053) 关键词：腰椎间盘突出症；中医药疗法；综述 中图分类号：R274．9 文献标识码：A 腰椎间盘突出症 (prolapseoflumbarinterverte— 病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎 braldisc)是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造 间盘退变的基础上发生的，素体虚弱加之劳累过度 成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无 或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养 腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关 筋骨致椎间盘退化，而发为斯病。跌仆外伤 ，或腰 节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰 部用力不当或强力负重 ，损伤筋骨，经脉气血瘀滞 椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环 留于腰部而发为腰痛。久居湿寒之地，或坐卧寒湿 破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰 之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损， 腿放射性疼痛 ，所以医学界认为腰间盘突出属 “腰 寒湿之邪人侵。寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻 腿痛 ，痹症”范畴。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主 遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿El久化 要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一 ，占骨科 热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪 门诊下腰痛患者的10％一15％，和因腰腿痛住院病 最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化 例的25％一40％。“腰突症”是临床的常见病和引起 作用，则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性 腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来 循环。肾阳为一身阳气之本，久病及熙气化作用， 诸多痛苦 ，甚至造成残疾 ，丧失劳动能力。祖国传 则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循 统医学对腰突症治疗办法 良多，众多医务人员对此 环。肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而 进行了深入研究 ，并取得了一些进展。下面就一些 发为寒湿腰痛。朱 良春等n认为本病 内因多肾虚、 近年来的治疗方法略作论述。 局部气血不畅而致椎体纤维环退变，破裂 ，或椎管 1 病 因病机 内部增生 ，导致椎管狭窄，髓核突出后压迫神经 中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该 根。加之久坐，弯腰工作 ，更增其病变程度。杨雨 病的临床表现，可归于 “腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等 果等rz认为肾脾亏虚(气化无力、运化失职)一津液代 范畴。《诸病原侯论 ·腰痛候》认为 “凡腰痛病有五： 谢失常 、凝聚成痰 、化痰为核 痰饮之邪、阻碍气 一 日少阴，少阴肾也。七月万物阳气所伤 ，是以腰 机，血行不畅，久之痰癖互结一痰疲有形之邪、聚于 肾；二日风痹 ，风寒著腰 ，是以痛；三日肾虚，役用伤 腰部，致使督脉、足太阳脉等经脉阻塞不通 变生 肾，是以痛；四日暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧 腰部、肢节拘急不舒等诸症。周文英等口认为本病 湿地 ，是以痛。”《杂病源流犀烛 ·腰脐病源流》则明 主要与椎问盘退变有关，病变部位在腰，属肾与督 确指出：“腰痛，精气虚而邪客病也，肾虚其本也，风 脉。腰“为肾之府”，督“之为病，脊强而厥”。肾为五 寒湿热痰饮 ，气滞血瘀闪挫其标也。”诸般腰痛，肾 脏之根本 ，寄元阴元阳，督脉靠肾阳温煦，肾阴滋 气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因 养，故先天禀赋不足或后天失养，导致肾督亏虚 ，筋 作者简介：倪月明(1986一)，男 ，硕士，Tel