自拟川楝竹茹三七汤治疗反流性食管炎65例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITION4LCHINESEMEDICINE 自拟川楝竹茹三七汤治疗反流性食管炎65例 ★ 唐友明 (广西中医学院附属瑞康医院 南宁530011) 摘要 ：目的：观察 自拟川楝竹茹三七汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法：将确诊 的125例 RE患者随机分为治疗组 65例 。对照组60例。治疗组采用 口服中药汤剂 自拟川楝竹茹5-Az汤治疗；对照组采用 口服泮托拉唑和莫沙必利治疗。2组疗 程均为8周。结果：治疗组总有效率为92．31％，对照组总有效率为81．67％，2组比较有显著性差异(P0．05)。结论 ：自拟 J11楝竹茹三七汤治疗RE疗效确切 ，有推广意义。 关键词 ：：反流性食管炎；川楝竹茹三七汤；中医药疗法 中图分类号 ：R256．3 文献标识码：B 胃食管反流病 (GERD)是消化系统常见疾病， 避免高脂肪食物，戒烟酒，减少摄人可以降低食管下 由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所致，其中 段括约肌(LES)压力的食物，如巧克力、咖啡、浓茶、 内镜下可见食管黏膜破损者，称为反流性食管炎 洋葱、大蒜等，并保持心情舒畅。 (RE)。随着内镜的普及，RE的检出率也逐渐增加。 2．1 治疗组 予 自拟川楝竹茹三七汤：川楝子 10 本病的治疗西药主要是抑制 胃酸分泌，但 目前针对 g，竹茹 10g，黄芩 10g，黄连 l0g，煅瓦楞子 10g，三 引起反流的胃食管动力紊乱这一根本的病理生理尚 七 8g，甘草 6g。日1剂，水煎取汁200mL，分早晚 无理想的治疗方法，故症状容易复发，食管炎也可反 2次 口服。 复发生，极少数严重而未及时治疗者可能并发食管 2．2 对照组 予泮托拉唑 (杭州中美华东制药有 狭窄甚至癌变l1，严重影响患者的生存质量，对此， 限公司，国药准字 40rag，早饭前 口服， 笔者 自2007年 1月一2010年8月运用 自拟川楝竹 每 日1次；莫沙必利 (鲁南制药有限公司，国药准字 茹三七汤治疗本病65例，并与西药泮托拉唑、莫沙 10mg，每 日3次，饭前 口服。 必利 口服治疗60例对照观察，疗效显著，现报道如 2组均以8周为 1个疗程观察疗效。 下。 3 治疗结果 1 临床资料 治疗组痊愈 (烧心、胸痛、吞咽困难、反 胃等症 125例均为我院消化内科患者，随机分为2组。 状消失，停药观察3个月未复发，胃镜检查食管炎分 治疗组65例，男36例，女29例；年龄25~-62岁，平 级降低 l级以上)38例，好转 (烧心、胸痛、吞咽困 均47．4岁；病程3个月一6年。对照组60例，男35 难、反胃等症状部分消失，胃镜检查食管炎分级降低 例 ，女25例；年龄 23—65岁，平均 50。5岁；病程 2 1级 以上)22例，无效 (烧心、胸痛、吞咽困难、反 胃 个月一7年。2组一般资料比较差异无统计学意义 等症状无明显改善，胃镜检查食管炎分级无降低)5 (P0．05)，具有可比性。 例。总有效率 92．31％；对照组分别为26、23、11 诊断标准参照 《内科疾病诊断标准》 。排除 例，81．67％。2组总有效率比较差异有统计学意义 引起症状的其他疾病如消化性溃疡，食管裂孔疝，食 (P0．05)，治疗组疗效优于对照组。 管癌及肝、胆、胰、心脏等器质性疾患。 4 讨论 2 治疗方法 RE属中医学吐酸、反酸、嘈杂、噎膈、胃脘痛、胸 2组病例均嘱抬高枕头，睡前3小时不再进食， 痛等范畴，其病位主要在食管，属脾络 胃，联系肝胆， 作者简介：唐友明(1964一)，男，副主任医师。研究方向：中西医结合治疗消化系统疾病。电子信箱：tntl412@sina．com联系电话： l3877126071