足三里穴位注射配合耳穴贴压对人工流产术患者应激反应的影响.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 足三里穴位注射配合耳穴贴压对人工流产术患者应 激反应的影响 ★ 杜晓梅 王河宝 刘洁 (1．南昌大学第四附属医院 南昌 330000；2．江西省卫生学会 南昌 330046；3．江西中医学院 南昌 330006；4．江西省妇幼保健院 南昌330006) 摘要： 目的：观察穴位注射及耳穴贴压对人工流产手术前后应激指标的变化及疼痛评估，以探讨其对人工流产应激反应的 调控作用及机理。方法：将 120例人工流产术患者随机分为治疗组和对照组各60例 ，治疗组术前采用足三里穴位注射和耳 穴贴压，对照组给与人工流产常规处理。术中均连续检测BP、HRgL疼痛程度评估，并于术前、术后分别检测血糖、皮质醇 应急激素水平。结果：2组问比较血压、心率下降有显著差异 (P0．05)。对照组血浆皮质醇术后增高较术前有显著差异 (P0．05)。其它各指标无明显变化。2组的术中疼痛分级有显著性差异 (P0．05)。结论：Y_．5-Y_穴位654—2注射联合耳穴 按压，能够有效避免了传统人流手术所至人流综合征给机体带来的危害，而且不干扰机体的内分泌功能。 关键词：足三里；耳穴；穴位注射；人工流产；应激 中图分类号：R245 文献标识码 ：B 人工流产手术虽然简单，但是由于手术的创伤 痛，难忍受 ，呻吟不安，合作欠佳；m级：重度疼痛， 可导致患者出现心动过缓、心律不齐、面色苍 白、头 不能忍受，叫嚷不安，不能合作。 昏、胸闷甚至大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降， 1．3．2 应激指标 分别于治疗前和术后即刻检测患 晕厥，抽搐等迷走神经症状，导致人工流产综合征 者血清中皮质醇(COR)、血糖水平。所有激素指标 (RASS)，据报道RASS自然发生率约为 12．27％。本 测定方法均为酶联免疫 (ELISA)法 ，所需试剂 由 研究采用穴位注射及耳穴贴压，能有效控制和减少 ADL试剂公司提供。 RASS的发生并探讨防治机理，现报道如下。 1．3_3 临床指征 分别于治疗前后和术后监测BP、 1 资料与方法 HR。 1．1一般资料 2010年6月一2011年 10月在我院门 1．3．4 人工流产综合反应的判定标准 (1)全身反 诊实行常规人工流产的患者120例，平均年龄(31．32 应：面色苍 白、恶心、呕吐、心悸 、胸闷、头晕及出冷 ±5．41)岁；孕龄平均(8．1+2．46)周，体重 (45．10_+3．2) 汉，其中有3项以上表现者；(2)心率55次／分钟或 kg；其中初产妇 75例，经产妇45例。患者随机分为 者较术前下将20次／分钟，伴全身反应 中的3项以 治疗组和对照组各60例。2组患者年龄 、孕龄、孕 上；(3)术中血压降低至80／60mmHg以下，或收缩压 次、体重比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可 较术前下降20mmHg，伴全身反应中的3项以上者。 比性。 1．4 统计学方法 所有数据用SPSS13．0软件包进行 1．2治疗方法 术前2O分钟，治疗组行双侧足三里 统计分析，计量资料以均数-4-标准差表示，采用t检 穴位注射2mL浓度为 10％的山莨菪碱和耳穴贴敷 验；计数资料采用卡方检验，等级资料采用Ridit分 王不留行并按压双侧神门、内分泌穴。对照组行常 析，以P0．05为差异有统计学意义。 规人工流产术。 2 结果 1_3 观察指标 2．12组人工流产综合征发生情况比较 1．3．1疼痛指标 按WHO标准及临床表现对患者的 2组术中收缩压及心率下降比较有显著性差异 疼痛程度进行评估 ，分为4级。0级：无疼痛，安静 (P0．05)，术中人工流产综合征发生率比较有显著 合作；I级 ：轻微疼痛，易忍受，可合作 ；II级：中度疼