中医舌诊客观化研究的发展概况.pdfVIP

j|ANGXIJOURNAL0FTRADlTlONALCHINEsEMED|CINE 中医舌诊客观化研究的发展概况 ★ 陈雪姣 王玉臣 王德才 指导：丁成华 (1．江西中医学院2009级硕士研究生 南 昌330004；2 江西中医学院 南 昌330004) 摘要：舌诊是中医望诊的主要 内容之一，为历代医家所重视 ，但传统的中医舌诊缺乏客观化标准。随着生物工程、人工智能技 术、计算机技术等的发展和成熟，中医舌诊的客观化发展经历了许 多技术革新的历程之后 ，呈现出当前多领域、多学科、 多技 术交叉的特点。本文就近年来中医舌诊客观化的研究作以总结分析。 关键词：舌诊 ；客观化；综述 中图分类号：R241 文献标识码 ：A 舌诊是中医望诊的主要内容之一，在 中医理论 信息更加客观、真实和稳定。 体系及I临床诊疗实践中占有举足轻重的地位，为历 2000年以后，中国台湾蒋依吾等 电脑化中医 代医家所重视。传统的中医舌诊主要是医生对舌 舌诊系统中设立黑幕布摄影棚，使用标准色温冷光 色、舌形、舌态及苔色、苔质进行 目视和分析判断。 灯光(色温值约 5300K，亮度约 3100Lux)作为舌诊 这种只能凭经验判断，缺乏客观化标准的传统诊断 摄影光源，避免色温因素影响影像色调。目前，舌象 方法，极大地影响了舌诊的继承和发扬。 信息客观化研究中所选择的光源的色温范围大多在 鉴于此，早在80年代，我国就开始了关于舌诊 4500—6500K之间。 客观化的研究。这种客观化研究 已经融入了多学 假若光源色处于人们所习惯 的色温范围内，则 科、多领域的相关技术，一步步完善了舌象的现代 显色性应是光源质量的更为重要的指标。这是因为 化、科学化、客观化、信息化、标准化研究。经过多年 显色性直接影响着人们所观察到的物体的颜色。 来我 国各学科专家相互协作，对舌形、舌态、舌质、舌 Ra值为97的德国JUST标准光源 D50经科学实验 苔及舌象与疾病的关系等舌诊的相关内容作以研 证明是最佳选择。 究，从而大大提高了中医舌诊的临床应用价值。 2 舌诊中的生物传热学研究 笔者对近年有关舌诊客观化的研究进展作以简 用热科学的方法与技术对中医舌诊机理进行研 要总结。 究成为热物理科学对传统医学理论研究的一个新的 l 光源选择规范的研究 切入点。红外热象技术可以准确客观的反映舌体红 传统的舌象观察多在 自然光线下进行，它要受 外热图基本参数、温度分布规律、影响因素等内容。 到时问、季节、气候、地理等条件的影响，使 自然光无 有实验采用红外热像仪和热电偶探针测取人舌和猪 时无刻不在变化；另外，诊室的采光的不 同，正如 舌表面的温度场，采用激光多普勒血流计和 CBI一8 《辨舌指南．观舌之心法》所说：“灯下看黄苔，每成 000生理研究系统对人舌和猪舌测取其全舌血液灌 白苔，然则舌虽可凭，而亦未尽可凭，非细心审察，亦 注率，用有限元方法计算分析舌体内部剖面温度场。 难免于错误矣。”显然，由于传统的舌象观察的外部 实验表明：不同的舌色可以表现为不同的舌温和血 环境不稳定，很难获得客观稳定的舌象信息，即缺乏 液灌注率，证明了用生物传热理论对中医舌诊定量 客观性和可比性。 化进行研究的可行性 J。 光源是舌象获取的真实性的重要外部条件，是 3 舌象与血液流变学的研究 关系舌诊成败的关键。这需要建立光源采集保护装 血液流变检测是运用现代仪器进行多种方法实 置，它要求选择稳定性强，显色性好，接近传统舌象