中西医结合治疗溃疡性睑缘炎.pdfVIP

维普资讯 JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗溃疡性睑缘炎 ★ 魏建淼 (浙江省宁波市中医院 宁波315010) 关键词 ：睑缘炎；中西医结合疗法 中图分类号：R2—031 文献标识码：B 溃疡性睑缘炎，中医称之为睑弦赤烂 。本病大 小脓疱减少，溃疡趋向愈合。未愈：眼部症状与体征 多为金黄色葡萄球菌感染引起，也可由鳞屑性睑缘 无好转，反复发作。 炎遭受感染后转变而来。本病病程较长，顽固难愈， 3．2 治疗结果 (1)疗程 ：治疗组最短 7天，最长 有复发倾向。我院眼科从2004年 1月～2006年 12 15天，平均(10．52±2．47)天；对照组最短 8天，最 月，应用中西医结合治疗溃疡性睑缘炎25例，取得 长 19天，平均(12．74±3．33)天。两组疗程有明显 较好疗效，现总结好下。 差异(P 0．05)。(2)疗效：治疗组25例，治愈22 1 临床资料 例，好转 3例，总有效率 100％；对照组 19例，治愈 本组资料均为门诊患者，按门诊单双号随机分 12例，好转6例，未愈 1例，总有效率94．7％。两组 为治疗组和对照组。治疗组25例 (48眼)，男 13例 疗效有显著差异(P 0．05)，治疗组疗效较好。 (25眼)，女 12例 (23眼)；年龄 18～62岁，平均 4 讨论 38．6岁；病程 3天 ～2个月，平均 15．2天。对照组 睑缘因富含腺体和脂质分泌物，位置暴露，容易 19例 (37眼)，男 10例 (19眼)，女9例 (18眼)；年 粘上尘垢和病菌，从而受到感染。溃疡性睑缘炎多 龄 16～63岁，平均37．9岁；病程2天 ～2个月，平均 由金黄色葡萄球菌感染引起，身体衰弱、不 良卫生习 14．8天。 惯、理化刺激、慢性结膜炎、屈光不正、视疲劳均可成 2 治疗方法 为诱因。本病 《银海精微》称为睑弦赤烂。 《眼科纂 对照组：用生理盐水棉签清洗睑缘，用镊子除去 要》称为风弦赤烂。又名 目赤烂眦，俗名烂弦风。 脓痂和已经松脱的睫毛，再用 1％硝酸银溶液擦试 中医学认为胞睑在脏属脾，脾 胃为后天之本，饮食有 在已清洁的睑缘上，隔 日1次；用红霉素眼膏涂睑 节，胃纳脾输则 自得其养，脾主肌 肉，脾与 胃相表里， 缘，每 日2次。伴有结膜炎者加用氯霉素眼水滴眼， 所以肉轮疾病常责之于脾 胃。 《诸病源候论 ·目病 每 日3次。 诸候》日：“目赤烂眦候，此 由冒触风 日，风热之气伤 治疗组：在对照组的基础上加用除湿汤加减 于 目，而眦睑皆赤烂，见风弥甚，世亦云风眼”。 《审 (荆芥、防风、川芎、白蒺藜、苦参、土茯苓、车前子、 视瑶函 ·风沿》日：“眦帷赤烂，人皆有之。火土燥 黄芩、黄连、连翘、甘草、枳壳、陈皮)，若睑弦痒甚， 湿，病有轻重。重则眦帷裂而血出，轻则弦赤烂而难 酌加僵蚕、蝉蜕；睑弦溃疡、刺痛甚者酌加蒲公英、金 舒。”《眼科纂要 ·风弦赤烂外障》日：“烂弦风，脾 胃 银花；睑弦湿烂者酌加苍术、革藓；病程 日久，睑弦干 湿热冲。”《证治准绳 ·杂病》：“乃 目睥沿赤烂垢腻 燥结痂者，去车前子、黄芩，加玄参、天花粉、麦冬。 也，盖血虚液少不能滋养睥肉，以致湿热滞于睥络， 3 疗效观察 常时赤烂。如是者，非若迎风因邪乘虚之比，久而不 3．1 疗效标准 参照 《眼科学》 及 《中医病证诊 治，则拳毛倒人，损甚则赤烂湿垢而拳毛皆坏。”由 断疗效标准》_2J。治愈：眼部痒、刺痛烧灼感消失， 此可见，本病常因饮食不节，过