针刺结合康复训练治疗中风偏瘫28例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADfTf0NALCHINEsEMEDICINE 针刺结合康复训练治疗中风偏瘫28例 ★ 应一 (浙江省仙居县人民医院 仙居 317300) 摘要： 目的：旨在观察针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床效果。方法：按 中风住院病},-56例分为治疗组和对照组各28 例 ，治疗组采用针刺结合康复训练治疗，时照组采用针刺治疗。两组治疗前和治疗后2个月均采用Fugl—Meyeri~_动功能评分 (FMA)Ill评定偏瘫侧肢体运动功能，用Barthel指数 (MBI)评定ADL能力”l。结果：治疗前评分，治疗组、对照组差异无统计 学意义 (P0。05)；治疗后评分，治疗组、对照组差异有明显的统计学意义 (P0．05)。结论：针刺结合康复训练治疗中风偏 瘫无论在肢体运动功能恢复还是ADL能力方面都明显优于单纯针刺治疗。 关键词：中风偏瘫；康复训练；针刺疗法 中图分类号：R245 文献标识码 ：B 中风是具有较高患病率及致残率的疾病，随着 曲池、尺泽、手三里、内关、阳溪、合谷等穴 ；下肢穴 临床对中风诊断及抢救水平的不断提高，其死亡率 位 ：环跳、风市、髀关、伏兔 、梁丘、血海、足三里 、阳 大幅度降低 ，但致残率却明显上升，突出表现为偏 陵泉、丰隆、三阴交、太冲、太溪、内庭等穴。 瘫 ，约70％一85％t1的致残率不仅给患者带来 了痛 (2)操作方法：穴位常规消毒后 ，取毫针针刺 ， 苦，而且给家庭和社会造成了沉重的经济负担。相 以患者局部有麻胀感或向下放射触电感为佳，接通 对于中风偏瘫患者的多种功能康复，提高患者的生 电针，患肢关节僵硬，肌张力增高者，采用连续波 ； 存质量和增强患者的生活意义显得更为重要。笔 患肢软弱，肌张力低者，采用疏密波；口眼歪斜 ，语 者采用针刺结合康复训练治疗本病，取得了一定疗 言謇涩，吞咽困难，采用断续波。电针强度以患者 效，现报道如下。 能耐受为度，每次通电30分钟，每天针刺1次，l0天 1 临床资料 一 个疗程，休息3天，继续下1个疗程。 56例中风患者均为住院病人，经CT或MRI确 2．2 康复训练方法 进行MRPiJII练，训练时以限制 诊，全部病例均符合1995年第四届全国脑血管病学 不必要的肌肉活动、充分动员瘫痪肢体肌肉的运动 术会议制定的诊断标准pl。随机分为治疗组和对照 功能并以下肢功能训练为重点，进行以下训练：(1) 组各28例，治疗组28例中，男 l3例，女l5例；年龄 上肢功能训练：首先分析及练习上肢功能，引发上 50—83岁；左侧偏瘫 l2例 ，右侧偏瘫 16例。对照组 肢前伸的肌肉活动和运动控制 ，维持肌肉长度，防 28例中，男16例，女 12例；年龄49—84岁 ；左侧偏瘫 止挛缩。并将上肢训练转移到 日常生活中。(2)口 l2例，右侧偏瘫l6例。发病时间l4—37天，2组患者 面部功能训练：先分析 口面部功能，然后练习口面 的一般情况经统计学处理无显著性差异(P0．05)， 部功能，包括吞咽训练、吃喝训练、面部运动训练和 具有可比性。详见表1。 改善呼吸控制 ，最后将训练转移到 日常生活中，如 表 12组患者一般资料比较 训练吞咽的技术来帮助患者吃饭。(3)从仰卧到床 边坐起的训练 ：首先训练颈侧屈，接着练习从侧卧 坐起 ，将训练转移到 日常生活中。(4)坐位平衡训 练：先进行坐位平衡分析，然后练习坐位平衡 ，训练 重心转移时的姿态调整及增加复杂性，并将训练转 2 治疗方法