针刺配合手法治疗神经根型颈椎病60例.pdfVIP

江西中医药 2009年 8月第 8期总40卷第 320期 针刺配合手法治疗神经根型颈椎病 6O例 ★ 尹利华 张细銮 谢建平 周艳 黄艳菊 代继红 康 国华 (广东省深圳市福 田区人 民医院 深 518040) 摘要：目的：观察针灸配合手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：采用针灸配合手法治疗本病 ，并设牵引配合低周波治疗作 为对照组，每 日1次，7次为 1疗程，治疗 3个疗程后统计疗效。结果：治疗组60例 ，总有效率98．4％；对照组58例，总有效率 89．6％，经统计学处理，两组疗效差异有显著性意义(P0．05)。结论：针灸配合手法治疗颈椎病疗效明显优于牵引配合低周 波治疗。 关键词：针灸；手法；牵引；颈椎病 中图分类号：R246．6 文献标识码：B 颈椎病是临床上常见疾病之一，其 中神经根型 2．1．1 针刺治疗 取穴：主穴：患侧天窗及病变颈 颈椎病是各型颈椎病中最常见的一种，约 占60％。 椎处夹脊穴；配穴：根据中医辨证及其临床症状：上 其主要的临床症状有颈肩部疼痛和手指麻木感、肌 肢麻木，放射痛配患侧肩偶、曲池；拇 、食、中指麻木 力减弱、颈部肌 肉紧张等。还可有少汗、怕冷、肿胀 配合谷、列缺 ；小指、无名指麻木配后溪、中渚。操作 ；I 等植物神经功能紊乱的表现。检查多可见病人颈后 方法：病人取坐位，局部皮肤常规消毒，取 1．5寸毫 部一侧或双侧肌肉紧张，局部压痛。近 3年来，笔者 针，用指切进针法，针刺天窗时，直刺 0．8～1寸，得 采用针灸配合手法治疗神经根型颈椎病6O例 (治 气后捻转提插 ，以患者有放射性酸胀麻木感为度 ；针 疗组)，并与牵引配合低周波治疗 58例 (对照组)作 刺颈部夹脊穴时，针体与皮肤垂直进针，进针0．8～ 对照，发现治疗组疗效明显优于对照组，现总结报告 1寸，得气后略加捻转提插，针感以局部酸胀为度。 如下 ： 余穴平补平泻 ，每 日针刺 1次，每次留针 30min，隔 1 临床资料 10min行针 1次，7次为 1疗程 ，疗程问休息3天。 1．1 一般资料 2．1．2 手法治疗 患者取俯卧，医者立于其身侧 ， 本组病例均为 门诊患者，共 118例，按就诊时间 一 手扶住患者头部，另一手操作，用四指推法从风池 顺序随机分为2组。治疗组60例，其中男 34例，女 开始 自上而下经颈夹脊至大椎旁，往返 3～5遍，再 26例 ；年龄最小者 32岁，最大者 64岁；病程最短 5 点按颈后足太阳膀胱经及痛点，每个痛点按 1min 天，最长 6个月。对照组 58例，其 中男 30例，女 28 左右；然后用双手拿提双侧肩部肌肉，重点在压痛点 例；年龄最小者31岁，最大者65岁；病程最短4天， 处；按压放松颈肩部后，让患者仰卧，头伸出治疗床 ， 最长 6个月。两组患者性别 、年龄 、病程相组 比较差 前屈、后伸、左右旋转或侧屈颈椎关节，幅度 由小逐 异均无显著性意义(P0．05)。 渐加大；之后 以一手托住患者枕部，一手托住患者下 1．2 诊断标准 巴，拔伸颈椎约5min，用力 由小到大，以患者能耐受 所有病例均符合国家中医药管理局颁布的 《中 为度。最后按揉双侧天宗、肩中俞、肩外俞，拿患侧 医病证诊断疗效标准》有关神经根型颈椎病的诊断 极泉、小海、曲池及合谷；每穴半分钟，每 日1次，每 标准：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经 次约20min，7次为 1疗程，疗程问休息3天。 根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩 ， 2．2 对照组 肌力减退 ，颈部活动受限。臂丛神经牵拉试验、压头