益气降浊汤治疗老年气虚痰浊型高血压病32例.pdfVIP

JlANGX1JOURNALOFTRAD1TlONALCHINESEMEDIclNE 益气降浊汤治疗老年气虚痰浊型高血压病32例 ★ 邹胜祥 丁玉霞 (广东省东莞市清溪医院 东莞 523660 ) 摘要： 目的：观察益气降浊汤治疗气虚痰浊型高血压病的临·床疗效。方法：将62例高血压病患者随机分为益气降浊汤治疗 组和松龄血脉康胶囊对照组各32例，疗程均为4周。观察2组治疗前后的证候积分值和血压值。结果：治疗组32例总有效 率90．6％，对照组30例总有效率60．2％，2组比较有显著性差异 (P0．05)，中医证候比较方面也有显著性差异 (P0．05) 结 论：益气降浊汤对气虚痰浊型高血压病有较好的疗效。 关键词：高血压病；气虚痰浊型；益气降浊汤；中医药疗法 中图分类号：R259 文献标识码：B 高血压病是老年人常见的心血管病之一，积极 虚痰浊型证候为：眩晕头痛，头脑欠清醒，胸闷腹 防治高血压病对于增进健康、延长寿命具有重要的 胀 ，纳呆食少，怠倦乏力或恶心、吐痰 ，舌胖嫩、舌边 意义。近年来，笔者根据广州中医药大学邓铁涛教 齿印、苔 白厚或浊腻，脉弦滑、或脉虚大而滑。 授的临床经验，运用益气降浊汤治疗老年高血压病 1．3纳入与排除标准 (气虚痰浊型)，取得较好的临床疗效，现报道如下。 符合上述本病诊断属 I、Ⅱ级高血压以及中医 1临床资料 辨证为气虚痰浊型老年患者，可纳入观察病例；排 1．1一般资料 除年龄在60岁以下或80岁以上；合并糖尿病、冠心 62例高血压病患者均为2012年 1月一2013年3 病、肝肾疾病和精神病 以及Ⅲ高血压患者。 月在我院中医门诊及住院治疗患者，按随机数字表 2方法 分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组男 19例， 2．1治疗方法 女 13例 ；年龄61—80岁 ，平均 (67．5±5-3)岁 ；病程 治疗组 口服益气降浊汤：黄芪30g，党参 15g，陈 1．5—18年，平均(9．3—7．2)年；高血压 I级17例，Ⅱ级 皮6g，法半夏 12g，茯苓20g，代赭石30g(先煎)，草决 I5例；中医证候平均积分值 (2．17+0．91)分；合并高 明25g，白术 10g，甘草3g。随症加减：兼肝肾阴虚加 血脂症24例。对照组男 l7例，女 l3例；年龄60—79 何首乌、女贞子、淮牛膝；兼肾阳虚加肉桂、仙茅、淫 岁，平均 (63．7+7．8)岁；病程 1．7—17．5年，平均 (9．5± 羊藿；兼血瘀加川芎、丹参、舒张压偏高者可选加鳖 6．3)年；高血压 I级16例，Ⅱ级 l4例；中医证侯平均 甲、龟板等。每 日1剂，水煎分2次服用。对照组 口 积分值 (2．35+-0．87)分；合并高血脂23例。2组患者 服松龄血脉康胶囊 (成都康弘制药有限公司生产， 性别、年龄、病程及中医证候积分等情况基本相似， 批号120807)1日3次，1次3粒，2组疗程均为4周。 具有可比性 。 2．2观察指标 1．2诊断及分级标准 2．2．1血压测量方法：按照全国心血管病流行病学和 按WHO在1999年的高血压诊断与分级标准…， 人群防治工作座谈会制订的方法 ，使用标准汞血压 I级 ：收缩压 140—159mmHg，舒张压90—99mmHg； 计测量服药前后的收缩压和舒张压．每周测血压2 Ⅱ 级 ：收 缩 压 160—170mmHg，舒 张 压 次，并于测定血压前静体15分钟。 100～109mmHg；m级：收缩压≥180mmHg，舒张压 ≥ 2．2．2中医证候积分：治疗前后分别观察患者眩晕头 110mmHg；单 纯 收缩期 高血压 ：收缩压 ≥140 痛、胸闷腹胀 、倦怠乏力、纳呆痰涎等主要症状并记 mmHg，舒张压 90mmHg。中医辨证参照 《中药新 录计算积分值。参照 《中药新药临床研究指导原 药临床研究指导原则》中的有关标准 ，综合确定气 N2oo2版口}中的标准，