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最新动态葡萄糖图谱报告临床应用专家共识要点
(ambulatoryglucoseprofile,)是通过软件
动态葡萄糖图谱AGP
对葡萄糖数据分析,并以图表和指标形式生成的报告。AGP最初因受限于
当时的血糖数据获取技术,只能呈现有限的自我血糖监测
(self-monitoringbloodglucose,SMBG)数据。然而,随着持续葡萄
糖监测(continuousglucosemonitoring,CGM)技术的问世及不断发
展,通过持续监测组织间液葡萄糖水平,并每隔几分钟记录一个数据点生
'
成的AGP报告,“可视化地展现了CGM获取的大量葡萄糖数据,从而呈
现出更全面直观的葡萄糖信息,已成为临床及研究应用中评估和分析
CGM数据的重要方法国内外多部指南均推荐将AGP报告作为标准化葡
萄糖报告。
血糖监测是糖尿病管理的重要内容,对控制糖尿病并发症、提高生活
“'
质量以及改善远期预后至关重要。与SMBG提供血糖快照的局限性不同,
通过14d佩戴CGM和AGP报告的回顾式数据分析,可以让医护人员看
到更全面的血糖信息,反映高、低血糖变化及血糖波动清况,弥补传统糖
化血红蛋白(glycatedhemoglobinA1c,HbA1c)等监测指标的不足,
可以协助医患双方更好地理解和识别存在的问题,提高糖尿病诊疗的精准
性。因此,通过对AGP报告进行系统性分析,能够全面评估患者血糖控
制清况,为其制定个体化的治疗方案,同时可以持续评估治疗方案的有效
性及安全性。为了进一步规范AGP报告的临床应用、指导广大医护人员,
特别是内分泌科、全科和基层医护人员,了解AGP报告中各项指标的临
床含义,掌握根据AGP报告进行临床决策的方法,中华医学会内分泌学
分会、国家高性能医疗器械创新中心组织相关领域专家,对全球范围内已
发表的关千CGM和AGP的共识、指南和文献综述进行了系统复习,并结
合临床实践的经验,经多次讨论、修改,形成了《动态葡萄糖图谱报告临
床应用专家共识2023版)入内容主要包括介绍AGP的各项指标及内容、
提供AGP的评估及解读方法、推荐AGP指导诊疗决策过程,旨在通过更
好地应用AGP进一步提高糖尿病的管理水平。
需要说明的是,尽管CGM使用人群广泛,但本共识主要针对医疗场
景,将使用者定义为糖尿病相关人群,统称为"”
患者。另外,CGM监测的
是组织间液葡萄糖,与血浆葡萄糖、全血葡萄糖有严格的区别,彼此不应
混用。在过去的很多场景中,一些定义或概念中的组织间液葡萄糖”被误
“"
一一
用为血糖,导致了定混淆。为统理解,在本共识中,除SMBG、高
血糖、低血糖、血糖波动等原本的含义指向“血糖“外,其余基于CGM的
衍生指标,均称为葡萄糖”。
AGP报告的定义
AGP报告主要包括葡萄糖指标、AGP图谱以及每日葡萄糖曲线,能
够准确直观地反映不同时段葡萄糖波动性、稳定性、暴露水平、高血糖和
低血糖等
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