醒脑静注射液治疗重症颅脑损伤高热昏迷50例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDIClNE 醒脑静注射液治疗重症颅脑损伤高热昏迷5O例 ★ 季宪晚 王晓勇 叶辉 叶强 申屠刚 (浙江中医药大学第一临床医学院 杭州310053) 摘要：目的：观察醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人高热与意识障碍的疗效。方法：按随机分组法将 100例有高热与意识障碍 的重症颅脑损伤病人随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规方法上加用醒脑静注射液，对照组采用常规方法。结果：治疗 组恢复时间明显短于对照组。结论：醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人高热及意识障碍有明显治疗效果。 关键词 ：重症颅脑损伤；高热；昏迷；意识障碍；醒脑静注射液 中图分类号：R651．15 文献标识码：B 为探讨醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤患者 衡紊乱等治疗基础上加用醒脑静注射液0．5ml／(kg 中抗高热 、促醒作用的效果。将我院2002年 1月 · d)，加入 5％葡萄糖盐水中静滴；对照组给予常规 ～ 2007年 12月收治的重症颅脑损伤患者随机分为 吸氧、冰帽、降颅压等常规治疗而未用醒脑静。 加用醒脑静注射液的治疗组和常规西药治疗的对照 1．3 观察方法 (1)分别观察2组患者的1周清 组。对2组患者治疗 中苏醒和退热疗效进行对 比观 醒率；(2)观察3天体温 (以体温低于37％为正常体 察，报告如下。 温)。 1 资料与方法 1．4 统计学处理 采用x检验，P0．05为差异 1．1 一般资料 人选患者具备下列条件：(1)伤后 有显著性。 6小时内人院的重症颅脑损伤患者 (格拉斯哥昏迷 2 结果 评分，GCS≤8分)，年龄 12周岁 (排除12周岁 见表 1、2。 患儿是因为其用药剂量不同及部分儿童患者体温调 表 1 2组3天退热效果比较 例 节中枢未发育健全)。(2)既往无癫痫、脑瘤等脑部 病变及重要脏器实质性异常的脑损伤者。(3)生存 期 72小时的脑损伤患者。 100例重症脑损伤患者中男58例，女42例；年 龄 13—71岁，平均 30．6岁。GCS6—8分 68例，3 ～ 5分32例。受伤原因：交通事故伤67例，坠落伤 30例，跌伤3例。患者均经 1次以上颅脑 CT检查。 其中基底节出血 31例，脑叶出血 l9例，脑室出血 在常规吸氧，冰帽及降颅压，保持水、电解质平 16例，脑桥出血 10例，且所选病例均无严重心肝肾 衡，预防感染基础上加用醒脑静注射液，则重症颅脑 疾病及糖尿病。15例进行手术治疗。100例患者随 损伤病人的高热及意识障碍明显改善，I周内病人 机分为治疗组与对照组各50例，治疗组50例中，男 意识转为清醒由对照组的30％提高至56％，3天内 3O例，女20例；年龄≤60者41例，60岁者 l9例； 高热病人退热由对照组的24％升至 40％。 GCS6～8分33例，3～5分 17例。对照组中男28 3 讨论 例，女22例；年龄≤60岁29例，60岁21例；GCS 重症颅脑损伤后，原发性创伤程度固然是影响 6～8分35例，3—5分 15例。 患者生存率的直接因素，但是伤后脑组织发生一系 1．2 治疗方法 治疗组50例病人在常规吸氧，冰 列的病理性改变，造成脑组织的继发性损害，如脑水 帽，甘露醇脱水降颅压，预防感染，纠正水、电解质平 肿引起颅内压增高，脑受压反过来加重原发性损伤， · 34 · 江西中医药2009年2月第2期总4D|卷第314期 顽固性脑水肿直接影响颅脑损伤患者的预后。既往 ，4小时后波及到损伤的对侧。醒脑静注射液首 的研究…表明：影响脑水肿的因素较多，如血脑屏 是通过保