温针灸治疗心阳不振型心悸40例.pdfVIP

江西中医药2013年5月第5期总44卷第355期 温针灸治疗心阳不振型心悸4O例 ★ 杨娜娜 周胜红 (1．山东中医药大学2011级硕士研究生 济南250014；2．山东省中医药研究院针 灸研究所 济南250014) 摘要：目的：观察温针灸治疗心阳不振型心悸疗效。方法：将80例患者随机分为对照组和治疗组各4O例，对照组采用常规针 刺，治疗组采用温针灸治疗。每 日1次，每次3O分钟左右。10 日为一疗程。结果：治疗 3个疗程后 ，对照组临床治愈9例 ，显 效l0例，有效15例，无效6例 ，总有效率85．00％；治疗组临床治愈15例 ，显效12例，有效11例，无效2例，总有效率为95． 00％。2组患者疗效比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论 ：温针灸治疗心阳不振型心悸疗效佳。 关键词：心悸；心阳不振；温针灸 中图分类号 ：R245 文献标识码 ：B 心悸常见于西医的心律失常、冠状动脉粥样硬 地不易太薄。于此三穴针柄上安置艾条，每段艾条 化性心脏病、心肌炎及心脏神经官能症等¨。心阳 可切成约 1．5cm，点燃，待燃尽后，祛除灰烬，再安置 不振型心悸多表现为心悸不安，胸闷气短，面色苍 同样长度艾条于针柄上，点燃，如此反复3次。共留 白，形寒肢冷，舌淡苔白等。一般认为本病与体虚劳 针 30分钟左右，10日为一疗程。间隔2日，再继续 倦，感受寒邪，病久阳虚等有关。温针灸将针刺及艾 下 1疗程。对照组：采取常规针刺，取穴同对照组， 灸结合在一起，温通经络的作用较佳。笔者 自2012 主穴为神门、内关、膻中、关元。配穴：足三里、气海。 年 1月一2013年 1月采用温针灸治疗心阳不振型 针刺得气后，留针30分钟，疗程设置同治疗组。 心悸40例，获得较好疗效，现报告如下。 3 疗效观察 1 临床资料 3．1 疗效标准 参照 《中药 (新药)临床研究指导 1．1 一般资料 80例患者均为我校附属医院针灸 原则》拟定。治愈：临床症状、体征消失，中医症候 科 (包括门诊及病房)病人。其中男43例，女 37 消失；显效：临床症状、体征明显改善，中医症候明显 例；年龄24—77岁。将人组患者随机分人对照组和 好转；有效：临床症状、体征及中医症候有所改善；无 治疗组各40例，2组在性别、年龄等方面无显著差 效 ：临床症状、体征及中医症候未见改善，甚至加重。 异 ，具有可 比性 (P0．05)。 3．2 治疗结果 见表 1。 1．2 诊断标准 参照2003年中国中医药出版社出 表 1 2组疗效对 比 例 版的 《针灸治疗学》中有关 “心悸”(心阳不振型)的 诊断标准 J。符合心悸心阳不振的临床表现：心悸 动则为甚，头晕，面色苍 白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌 胖大而淡、苔白，脉沉细迟或结代。 4 病案举例 1．3 排除标准 排除严重心律失常者，如室性心动 张某，女，55岁，心悸 3月余。患者 自觉心悸不 过速、室性扑动、室颤、心肌梗死、病毒性心肌炎等。 安，乏力，面色苍白，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白， 2 治疗方法 脉沉细。心电图示：室性早搏频发。诊断：心悸，心 治疗组：采用温针灸的方法，患者取仰卧位，取 阳不振型。治则：温通经脉，养心安神。症候分析： 穴，主穴为神门、内关、膻中、关元。配穴为足三里、 患者常年从事环卫工作，劳动强度大，劳倦太过则伤 气海。75％乙醇或0．5％的碘伏棉球擦拭消毒，膻 脾，脾虚则气血阴阳生化不足，且经常感受风、寒、湿 中平刺，余直刺。用毫针针刺得气，于内关、关元、足 邪气，而此三邪易损阳气，内侵于心，心脉闭阻，则心 三里处针身下安置长度约2．5cm的方纸片，纸片质