针刺结合中药治疗梅杰综合征11例.pdfVIP

J1ANGX!JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针刺结合中药治疗梅杰综合征11例 ★ 陈曼’何伟力 张航曼 (1．浙江省诸暨市第三人民医院 诸暨 311825；2．浙江省诸暨市中医院 诸 暨 311825) 摘要： 目的：探讨治疗梅杰综合征的有效方法。方法：运用针刺结合中药对1l例 患者进行治疗。结果：1次治愈5例 (占 27．2％)；2次治愈8例 (占72．7％)，双侧眼睑不 自主闭合或痉挛明显减少2例；无效 1例 (占27．2％)。结论 ：针刺结合中药 治疗梅杰综合征，疗效确切 ，值得推广。 关键词 ：针刺；中药；梅杰综合征 中图分类号 ：R277．7 文献标识码：B Meige综合征 (梅杰综合征)又称特发性眼睑痉 挛合并El下颌肌张力障碍型(BS—OMD)：在表现眼 挛一口下颌肌张力障碍综合征，是由法国神经病学 睑痉挛的同时，口唇及颌面部肌肉亦呈痉挛性收 家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患。梅 缩，表现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不 自主 杰综合征每2万人就有 l例 ，女性发病率为男性2 抽动，患者呈怪异表情。(3)口下颌脚：张力障碍型 倍 ，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面 (OMD)：仅有 口唇及颌部肌肉痉挛性抽动。 部肌张力失调样不 自主运动。部分病人伴有颈部、 1．4排除标准 躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常，多动不可 排除干眼症相、面肌痉挛、手足徐动症、口舌运 控制 ，近2年笔者采用针刀结合中药治疗本病取得 动障碍、老年性眼睑下垂、功能性 口周或眼睑多动 、 较好疗效，现报告如下。 重症肌无力、震颤麻痹 、颞下颌关节综合症、神经官 l 临床资料 能症等疾病。以及排除精神心理因素、药源性及伴 1．1一般资料 有其它疾病。 11例患者都是从浙江诸暨市第三人民医院和 2 治疗方法 诸暨市中医院针灸门诊2009年 12月一2012年 l2月 2．1针灸治疗 筛选出来的，其中男4例，女7例 ；年龄32—48岁；病 以醒神开窍为主，任、督脉配合经外奇穴及眼 程 1个月一2年，都因双眼脸痉挛及 口面部不 自主运 睛局部穴位。取穴：百会、四神聪、内关、水沟、廉 动来院治疗。 泉、太阳、四白、晴明、攒竹。 1．2 临床表现 操作：内关、水沟，内关穴直刺 1．5—2．0寸，采用 双侧眼睑不 自主闭合、痉挛伴有 口面部肌肉收 提插捻转相结合的泻法，施手法 1分钟，水沟穴向鼻 缩、异常动作，情绪激动或强光下患者症状加重，平 中隔的方向斜刺0．5—1寸，采用提插泻法 ，以流泪或 静时症状减轻，睡眠后症状消失，多以双眼脸痉挛 眼湿润为度；太阳、四白、睛明、攒竹，常规操作，进 及 口面部不 自主运动为首发症状，其余首发症状有 针0．5—1寸，以改善眼周供血。廉泉直刺 1．5—2．0寸， 眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张 快速向舌根方向刺入，针尖抵达舌根 ，行小幅度的 力障碍 (主要在颅颈部)。睑痉挛在睡眠、讲话 、唱 提插捻转，得气后(针感为痛胀感)，留针20分钟，行 歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳 、紧张、 针 1—2次，上下午各针刺 1次。7天为一疗程。 行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。 2．2 中药内服 1．3 临床分型 中药汤剂以活血、祛风 、止痉为主。以柴胡 15 (1)眼睑痉挛型 (BS)：表现为双眼睑阵发性不 生龙骨 15g、生牡蛎 15g、天麻 10g、白芍 15g、炙 自主紧缩