NCU鲍曼不动杆菌感染分析及防治对策.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第 16期 · 院 内感染与控制 · NCU鲍曼不动杆菌感染分析及防治对策 吴 蕾 (武汉市中心医院 湖北 武汉430000) 摘 要 目的：分析NCU鲍曼不动杆菌感染情况，以探讨预防发生鲍曼杆菌感染的有效方法。方法：根据NCU感 染监测到的结果，对23例患者的病情、感染部位、鲍曼不动杆菌感染的诱 因和药敏结果等资料进行整理分析。结果：鲍 曼不动杆菌感染常见于呼吸系统疾病患者，以呼吸道为主；主要诱发 因素为住院时间长、长期卧床、广谱抗生素使用及侵 入性治疗；鲍曼不动杆菌对多种抗茵药物有耐药性 ，对亚胺培南耐药率最低 (1．33％)，对氨曲南耐药率最高(89．20％)。 结论：加强重症监护室患者鲍曼不动杆菌感染的防治，能有效减少院内感染的发生，提高重症患者的抢救成功率。 关键词 鲍曼不动杆菌；医院感染；防治对策 中图分类号 ：It473．5 文献标识码：B 文章编号：1006—7256(2011)16—0l15—02 2009年8月 一2010年4月，我们对23例鲍曼不动杆菌感 毒，掌握正确吸痰方法，做好导尿管护理，保证 留置尿管患者 染患者的病情 、感染部位、感染的诱因和药敏结果等资料进行 每日尿量达到2500ml，以起到生理性膀胱冲洗、降低感染发 整理分析 ，以探讨预防鲍曼杆菌感染的有效方法，效果满意。 生率的目的 。加强1：3腔护理 ，2次／d。患者出院或转科后进 现报告如下。 行彻底终末消毒，所有用物用 1000mg／L含氯消毒剂擦洗后 1 资料与方法 与床单位一起用紫外线照射30min。合理使用抗生素有效控 1．1 临床资料 本组23例，男 15例，女 8例 ；年龄42～78 制感染 ，争取最好疗效。提醒医生经常进行细菌培养和药敏 岁。基础疾病：呼吸系统疾病 14例，脑血管意外4例 ，其他5 试验。根据试验结果使用敏感药物，防止浪费，预防和减少抗 例。患者均为鲍曼不动杆菌感染 ，符合医院感染诊断标准 J。 生素毒副作用。加快NCU患者周转时问，病情稳定后应尽早 1．2 方法 根据 NCU感染监测到的结果 ，对23例患者的病 将患者转出重症监护室，以免继发感染。定期对环境微生物 情、感染部位 、鲍曼不动杆菌感染的诱因和药敏结果等资料进 学和感染病例进行监测 ，采取有效预防措施。 行整理分析。 4 讨论 2 结果 不动杆菌是一群不发酵糖类 、氧化酶阴性的革兰阴性杆 2．1 感染部位 呼吸道感染14例 ，伤 口感染5例，泌尿系统 菌，广泛存在于自然界，作为条件致病菌，是引起医院感染的 感染4例。 常见病原菌之一。不动杆菌可在医院环境 中长期存在，特别 2．2 感染诱发因素 住院时间I3周10例，应用广谱抗生素 是机体抵抗力下降或免疫功能受损时更易出现相关院内感 23例 ，气管插管和 (或)切开 8例 ，机械通气 l2例，留置导尿 染，如菌血症、尿道感染、伤 口感染、继发性脑膜炎及肺炎 ，特 16例。 别是呼吸机相关肺炎、麻疹肺炎等。鲍曼不动杆菌是 院内感 3 防治对策 染的重要病原菌，随着抗菌药物的广泛应用 ，有逐年增高的趋 3．1 健康教育 对医务人员进行院感知识和医德教育，具备 势，且出现了大量的多重耐药甚至耐药菌株。有文献报道 ， 医院感染意识和基本监测知识 ，将预防放在首要位置，针对医 1990年住院患者分离到的最常见病原菌中，鲍曼不动杆菌居 院感染的原因、传染源和传播途径采取全方位防预措施。 第8位，检出率为3．7％，2年后为第3位 ，检出率达8．2％ J。 3．2 消毒护理 入监护病室前换鞋 、戴 口罩，认真洗手，必要 近年来国内各医院中该菌的检出率呈