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北京大学学生出访申报表 出国(境)任务批件号：北外（200 ） 号 姓名 性别 出生日期 年 月 日 出生地 单位 深圳研究生院 学号 身份证号 邀请单位名称 出访国家(地区) 出访日期 自 年 月 日至 年 月 日共 天 经费来源 往返旅费： 在外费用： 出 访 事 由 申请人签字： 申请人父母、配偶或亲属签字： （注明与本人关系） 年 月 日 （如参加国际会议请注明无“两个中国”或“一中一台”问题） □ 参加会议 □ 访问考察 □ 合作研究 □ 校际交流 □ 实习培训 □ 进修学习 □ 就读学位 □讲学□ 其他 本人联系电话： Email地址： 本单位教务员备案： 电话： 以下栏目由审批单位填写 导师意见： 签字： 年 月 日 所在深圳院系主管领导意见 签字： 年 月 日 深圳研究生院教务处 意 见 签字： 年 月 日 深圳研究生院 意 见 行政负责人： 党委负责人： （党委公章） （行政公章） 年 月 日 研究生院意见 签发人： 年 月 日 国际合作部 签发人： 年 月 日 学校领导 签发人： 年 月 日 注：委培、定向培养及户口档案不在学校的自筹经费的学生，一般不予办理。特殊情况，应有委培、定向单位委托办理的正式公函。