北京师范大学南山附属学校二零一六级高一学生基本信息表.docVIP

北京师范大学南山附属学校2015级高一学生基本信息表 考生号：_______________________ 学生姓名 性 别 出生日期 年 月 日 民 族 邮政编码 政治面貌 户口所在地 省 市 县（区） 户籍类型 籍 贯 省 市 县（区） 户口所属派出所 身份证号码 家庭住址 中考成绩 初中毕业学校 个人特长 曾任职务 职务意向 体重 学生手机号码 身高 是否属于 低保家庭 □是，低保号： □否 健康状况 □健康 □有既往病史： □残疾，残疾证号： 主要家庭成员或监护人信息 父亲姓名 工作单位 工作职务 联系电话 母亲姓名 工作单位 工作职务 联系电话 是否申请住校 □否 □是 是否在校就餐 □是 □否 说明：1．户籍类型：深户学生填“南山户籍”、“宝安户籍”等；非深户学生填“惠州户籍”、“汕头户籍”、 “湖南户籍”、“河北户籍”等；港澳台学生填 “香港居民”、“澳门居民”或“台湾居民”。 2．“曾任职务”和“职务意向”填：班长、副班长、学习委员、生活委员、团支书、体育委员等。 3．以上信息将用作购买校园意外险、学业水平考试报名、高考报名、申领高中毕业证、建高中阶段学籍档案等重要用途，请各位家长或学生如实、工整、准确地填写。 2015年7月15日