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北京长城研修学院远程教育与长城自立项目加盟申请表 一、学校、机构、咨询公司等欲加盟机构的法人（或自然人）信息 姓名：　　 性别： 国籍： 民族： 出生年月：　 年 月 日 婚姻状况： 口已婚 口未婚 口其它 身份证号： 最高学历： 毕业院校： 办公电话： 移动电话：　 　　　 联络地址及邮编：　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 E-mail：　　　 二、欲加盟单位（学校、机构或咨询公司）详情 1、拟申请加盟地区： 省 市 县或旗 2、可投入资金：口30-50万 口20-30万 口10-15万以下 口10万以下 3、经营状况: 面积: ㎡，年租金: 万元，开设专业或经营范围: 员工人数: 人，所属行业: ，单位性质 口 股份 口 民营 口 国有 口 其它 4、现经营收效： 口 很好 口 良好 口 一般 口 很差 5、现学校、机构或咨询公司全称： ， 网址 三、欲加盟者的个人详情 1、拟申请加盟地区： 省 市 县或旗 2、可投入资金： 口20-30万 口10-15万以下 口10 口2 万以下 3、个人情况: 是否从事过教育或相关工作 ，有 年,有无创业经历 ，有 年， 加盟后拟全职还是兼职雇人管理 ,现本人工作状态：口 国有在岗 口 私企在岗 口 在家待业 口 离退休人员 口 其它 4、加盟筹备情况:口自有场所 口已有租赁场所 口欲租赁场所 口独资加盟 口合伙加盟 四、加盟申请提出时间与到校实地考察、签约的时间 1、申请加盟日期： 年 月 日 申请人（或机构代理人） 2、拟到总部考察及签约时间： 年 月 日至 年 月 日。 五、北京长城学院教育项目加盟回执（以下均由学院填写） 学校/机构/公司： 贵校（机构或公司）提交的加盟申请初审已获通过，请按加盟手册要求备齐相关资料，请于 年 月 日至 年 月 日。到学院总部考察、洽谈及签约。 未通过初审原因： 口 资质不合适 口当地加盟已有 口其它 北京长城学院项目开发中心（章）： 部门负责人签名： 二〇一四年 月 日 备注：此资料只作为申请加盟必审之信息，学院按机密文件接收与保存，加盟者尽可放心按要求内容如实填写，填好的此表发至bjccxy002@163.com邮箱，学校3日内做出初审通过与否的决定，通过者，学院将考察签约所需的相关资料及此表回执一并发至欲加盟者的邮箱内；未通过者，学院致电或函告，并彻底将欲加盟者申请表的留存信息删除. 教育项目加盟申请表 全国热线：400-808-1236 1 中国—北京亦庄经济开发区凉水河一街20号 网址： 电话：010 邮编：100176