护理查房于专科护理思维的培养.pptVIP

护理查房与专科护理思维的培养 提纲： 临床护理思维现状 关于护理查房 专科护理思维的培养 举例（护理查房中培养专科护理思维） 临床护理思维的现状 思维单向性 思维习惯性 思维求同排异性 思维机械性 护理查房 评价护理程序的方法 保证护理质量的方法 常用的护理教学方法 护理查房分类 临床业务性 教学指导性 常规评价性 护理查房形式 床旁交接查房：突出护理质量 专科护理查房：突出专科特点 教学查房：突出基础知识 护理查房程序 一听 二查 三提问 四分析 五评价 专科护理思维 启发思维——从直观到分析 拓展思维——从单向到多向 创新思维——从封闭到开放 理性思维——从经验到理论 护理查房与专科护理思维的培养 护士A，汇报病史： 病史摘要：孙x x，女，38岁，工人，已婚。于8年前开始出现发作性喘息，特别是在运动时、闻到油漆味时，气喘易发作或加重，偶在受凉后喘息发作，每次发作经休息或用药物治疗后缓解。夜间发作较白天严重，同时出现较剧烈的干咳。8年来气喘经常发作。入院2h前出现胸闷、气急，有濒死感，随即出现面色青紫，大汗淋漓，呼吸困难，呼吸暂停，意识丧失，小便失禁，经急诊救治后当日下午收入病房。有甲型肝炎病史，否认其它传染病、遗传病史。 体格检查：T36.7℃，P84次／分，R 25次／分，BP140／80mmHg，SaO288%。发育正常，营养良好，神志清楚，推车送入病房。双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。颈软，未见颈静脉怒张，气管居中。胸廓无畸形，两肺呼吸运动对称，触诊双侧语颤对称，叩诊呈清音，两肺可闻及哮鸣音。HR 94次／分，律齐。腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 护士长提问1：根据所获得病史资料，对病人进行初步评估，还需要进一步询问病人的哪些情况或进行哪些检查。 护士长提问2： 初步评估该病人患有什么疾病？有何依据？ 护士长提问3： 病人喘息发作常在夜间，为什么不考虑病人是心源性哮喘? 护士长提问4： 如何对该病人进行病情严重程度的评估? 护士长提问5： 为什么该病人会出现意识丧失？ 护士长提问6： 存在哪些首优问题？应该马上采取哪些护理措施？ 护士长提问7： 今天晚上护士应重点观察哪些方面？ 护士长提问8： 抢救该患者时使用了大量激素，如何观察其副作用？ 护士长提问9：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但临床为什么还是较少使用？ 护士长提问10： 病情平稳后，应如何对病人进行健康教育？ 护士长提问11： 如何认识咳嗽性哮喘？ 护士长提问12： 如何认识预防哮喘的地位？ 护士长提问13： 如何教会患者识别发作先兆？ * *