浙江省院前急救队伍现状调查与思考.pdfVIP

主堡匿堕笪理壁壶；!12堡!!旦箜!!鲞筮!!塑g鱼迪』旦!业鱼蔓型塾!堕!!!堡!望；!!!!y!!：!!!堕!：!! 发展、公益性服务等项目的综合投入和补偿评价机 一定困难，数据缺失较多，无法进行大范围的统计分 一制，逐步改变目前投入导向不明的问题以及投入不 析。这一方面可能是医疗机构对本研究有些顾虑， 足的局面，逐步建立以公益性服务数量、质量和成本 不愿透露机构所谓的“比较敏感”的数据；另一方面 为基础的定向补助机制[4]。 是由于公益性活动的信息统计系统尚不完善，涉及 二、研究估算的公益性服务成本与实际情况有 单位、部门、人员和活动比较多，也涉及时间的分摊 偏差 问题。正是在这种条件下，本研究以案例的形式，探 本研究只对公益性服务的人力成本进行估算， 索公立医疗机构公益性服务人力成本估算方法，启 探索相应的方法。若加上医疗材料等耗材费用，甚 动初步的尝试。建议政府可以按照本研究中的公益 至是固定资产的折旧费用，成本会更高。此外，参加 性评价系统框架，建立公益性服务的基础信息系统， 公益性服务的人员多为一线临床工作人员，这些人 为日后评价医疗机构公益性服务程度与改善政府对 员的平均收入比全部员工的平均收入要高。同时， 公益性服务的适当补偿机制提供可靠而详实的数据 很多公益性服务是在节假Et开展的，补贴若按照节 资料‘71。 假日工作酬劳标准给予，成本应更高。研究选取的 参考文献 B医院参与突发公共卫生事件应急救治人月数缺 失，而其实际的公益性投入应更多。 [1]赵亮，金昌晓，陈仲强．新医改方案财政补偿机制设计与医院 三、政府应加大对公益性的投入 公益性口]．中华医院管理杂志，2009，25(10)：666—668． [2]魏晋才，金玲，陈民．公立医院筹资补偿机制的探讨[J]．中华 尽管两家三级医院的公益性人力支出不尽相 医院管理杂志，2011，27(4)：246—248． 同，在700万元～3400万元不等，占支出总额的 0．3肛1．5％，但均超过了工资支出的1．5％，甚至 [4]庄霞，尹爱珏，任绪功，等．构建综合医院绩效评价关键指标体 高达5．38％。A医院的公益性人力成本超过了政 府全年总投入的30％。因此，若要切实改善公立医 [5]陈英耀，厉传琳，鄂琼，等．改善公立医疗机构公益性的政策建 议口]．中华医院管理杂志，2007，23(10)：649—651． 疗机构的公益性服务，政府就应解决医疗机构的后 [6]吕军，李士华，房信刚，等．公立医院财政补偿机制改革研究概 顾之忧，加大对医疗机构公益性的投入，而不能全让 述FJ]．中华医院管理杂志，2007，23(8)：510—512． 医疗机构买单[516]。 [7]胡献之，陈英耀，梁斐，等．公立医疗机构公益性评价工具的研 四、尝试建立公益性服务的基本信息系统 究与实践口]．中国卫生资源，2012，15(4)：308—311． 本研究尝试估算公立医疗机构公益性服务的人 (收稿日期：2012—01—02) 力成本，但在调查中，获取公益性服务的基础数据有 浙江省院前急救队伍现状调查与