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导管室各种规章制度 导管室护理工作内容 接镇被检查或治疗患者，负责预约病人。 根据手术所需准备和消毒术中所用导管及配套附件。 密切配合手术，严密观察病情变化，保证手术顺利进行。 术后做好登记，记帐工作，督促医生补开术中所用药物处方。 清洗手术后的导管、附件、拖鞋，并及时归位。 记录紫外线及各种仪器使用情况。 防护保健制度 导管室应设置合理，要有足够的面积和高度，墙壁门窗应达到防护标准。 X线机透视及摄片的最高照射标准条件应在安全使用范围之内。 应尽量减少受检查者的X线照射避免重复检查，对非受检查部位加强防护，儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视，除危重病人以外，检查室内一无陪人。 凡从事X线工作者，必须定期进行健康检查。 医护技人员应国家规定享受保健假和营养津贴，休假期间严格避免再接受X线照射。 医护技人员接触X线时，必须配戴防护用品。 女性工作人员在妊娠最初四个月，应避免接触放射线。 导管室工作制度 凡在导管室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。 导管室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行。导管室器械一般不得外借，如外借时须经导管室院长同意，麻醉药品和剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医属并经过仔细查对方可使用。 无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等之数止，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 导管室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各紧急手术。 导管室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 导管室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养（包括空气洗过的手术和消毒后的物品）。 手术通知单须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入导管室。 导管室的医院感染管理制度 导管室医疗用房应布局合理，符合功能流程，清污分开，分污染区，清洁区、无菌区、区域间标志明确。 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物品表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。 医务人员必须严格遵守消毒无军制度和无菌技术操作规程。 严格限制手术建人员数量，减少走动，并设空气净化机。 手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂侵泡灭菌，备用刀片，剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。 隔离病人，手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理术后器械及物品应采取消毒-清洁-消毒方法进行终末处理。 手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记，封闭运送，无害化处理。 国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洁、灭菌的程序进行处理。 重复使用导管应编号，记录使用情况，用过的各类导管经用含酶清洗液浸泡，高小消毒剂循环冲洗，最后去离子水冲洗干燥保存。 选择导管，首先应检查导管的韧度，表面是否关挂，打折，用放大镜检查有无裂痕，残余微粒，管理有无阻塞现象，若无方能使用。 用密封袋密封，环氯乙烷灭菌，检测合格，注明灭菌日期及失效日期。 电极导管要检查测试导电性，并记录结果。 传染病人用过的导管不得重复使用。