【优质】从欧州ACCP及指南看低分子肝素在ACS抗凝治疗中的地位-速碧林-hudayi.pptVIP

一、ACS抗凝治疗二、评价低分子肝素在ACS中的作用三、速碧林的临床应用 高危患者干预策略 溶栓不但无益，反而可能有害 积极抗栓治疗 抗凝血酶药物 ：低分子肝素 积极抗血小板治疗：阻断主要的三个通路 ASA 氯吡格雷 GpIIb/IIIa 阻滞剂 血运重建时机 NSTE ACS干预策略应以抗栓治疗为中心根据危险分层选择治疗策略 单纯的抗血小板治疗：复发率高 普通肝素对UA或NQWMI的附加有益作用 速碧林? 符合UA和 NQWMI现代治疗的要求 FRAXIS 研究是在UA/NQWMI 病人中进行的LMWH (速碧林? ) 与 最有效UFH治疗*相比较的试验 速碧林? 短期治疗可以预防 96.9%不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死病人发生心梗和死亡 速碧林? 短期治疗可使 99.3% 的急性冠状动脉综合征病人避免出血 NSTE ACS 治疗建议 - 在NSTE ACS急性期治疗，LMWHs优于 UFH(Grade 1B) - 不建议对LMWHs的抗凝作用进行常规监测(Grade 1C) - 如NSTE ACS患者先前已用LMWHs，建议PCI中继续应用LMWHs(Grade 2C) - 接受GP IIb/IIIa阻断剂的NSTE ACS患者， 建议抗凝