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临床抗感染治疗方案设计思路 金堂县第二人民医院 临床药师 伍玉辉 在临床上常见的细菌感染治疗方案都要根据致病菌种类和药敏试验的结果，来制定或/和修正给药方案，故病原学诊断对于合理应用抗生素具有重要的指导意义。但多数情况下在获得阳性培养包括血液、体液、组织液等和药敏结果前，临床医生须根据病史、症状、体征以确定感染部位、感染性质等，来制定用药方案，但是培养需要一定的时间，并且阳性率特别是血培养也不是很高，加之培养结果也不一定真正代表致病菌，所以全面的分析，正确的判断可以为重症病人赢得机会，并且对病人疾病的治疗结果具有非常重要的意义。 抗感染治疗的流程 具体病例分享。 合理用药的评价：病，人，药。 抗感染治疗方案也应该从病，人，药三个方面去考虑设计。 一.病：感染 1.确定感染的存在。诊断问题 2.确定感染的部位。 3.评价感染的程度。 4.确定可能的致病菌。 5.微生物检测报告。 确定可能的致病菌 1.临床的表现，各种辅助检查报告。 2.感染的场所。 3. 感染的细菌来源。 4.流行病原学资料。 5.病人的基础疾病。 6.本院的细菌学监测情况。 7.细菌的致病特点。 8.前期病人抗感染治疗的用药史。 二.人：病人。 1，病人感染的轻重。 2，病人的基础状态，病理情况。 3，病人的各种生理特点。 三.药：药物的特点。 1.根据抗菌药的抗菌作用强度的侧重点分类。 2.根