出血性月经不调证治规律的的研究.pdf

中文摘要 献的主题内容，如主题索引、关键词索引等，检索词：月经 不调、月经先期、月经过多、月经量多、经期延长等，并结 献。 2专家咨询问卷 参考文献检索的结果，采用德尔菲法编制专家咨询问卷 初稿。选择10名专业人员就问卷格式、卷首语、条目池内 容筛选、问卷回收方式等问题听取意见。之后开展正式调查 问卷，选择10个研究中心，每个中心5妇科名专家，其中 包括中医妇科和中西医结合妇产科专家进行正式问卷调查， 问卷既有封闭式问题又有开放式问题。封闭式问题是指研究 者提供了答案，以供选择；开放式问题是指被调查者自行填 写内容。将问卷回收，建立正式问卷的数据库。统计分析方 法主要采用频数、相对频数、百分位数等描述性指标。 结果： 1文献研究 1．1文献研究结果表明，目前对月经先期、月经过多、经期 延长的辨证标准无统一规范，认识尚不统一。现有的各种辨 证方法对月经先期、月经过多、经期延长的临床和科研有一 定的指导意义，但其多建立在历代文献描述和专家个人经验 的基础上，尚缺乏现代科学研究方法、技术和统计学的支持。 1．2文献研究中出血性月经不调的证型分布特点 结果提示：月经先期的主要证型有阳盛血热型、脾气虚 型、阴虚血热型、肝郁血热型；月经过多的主要证型有气虚 型、血热型、血瘀型；经期延长的主要证型有阴虚血热型、 气虚型、血瘀型、湿热蕴结型。 中文摘要 1．3文献研究中出血性月经不调的证候分布特点 1．3．1月经先期 阳盛血热型：月经提前、量多、质稠粘、经色紫红；或 伴心胸烦躁、小溲短黄、大便干结、面色红、或口渴、渴喜 冷饮；舌质红、苔黄、脉滑数。 脾气虚型：月经周期提前、经色淡红不鲜、质清稀、经 量多；神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、心悸、或纳少便溏； 舌淡红、苔薄白、脉虚缓无力。 阴虚血热型：月经提前、量少、质稠、经色鲜红；手足 心热、两颧潮红、咽干口燥；舌质红而嫩、苔少、脉细数。 肝郁血热型：月经提前、量或多或少、经色紫红、有血 块、排出不畅；烦躁易怒、小腹胀痛、或胸胁胀闷不舒、或 乳房胀痛、或口苦咽干；舌质红、苔薄黄、脉弦数。 1．3．2月经过多 气虚型：月经量多、色淡红、质清稀、或延期不止；面 色咣白、气短懒言、小腹空坠、肢软无力、精神倦怠、怔忡 怯冷；舌质淡、苔薄白、脉细弱。 血热型：经来甚多、质稠粘有光泽、色深红、间有血块、 或过期不止；口渴、心烦、小溲短黄、大便燥结、夜寐不安； 舌红、唇干红、苔黄、脉滑数。 血瘀型：色紫黑、有血块、经行量多；或小腹疼痛拒按； 舌质紫黯、或舌有瘀点、瘀斑、脉沉涩。 1．3．3经期延长 阴虚血热型：经期延长、量少、色鲜红、质稠、日久不 止；颧红、手心灼热、咽干口燥、潮热；舌质红少津、苔少、 脉细数。 中文摘要 气虚型：色淡、行经时间延长、质清稀；或见神倦嗜卧、 肢软无力、气短懒言、心悸少寐、面色咣白、舌质偏淡、苔 薄白、脉缓弱。 血瘀型：月经淋漓延期不净、色黯有块、量时多时少； 小腹疼痛拒按；舌紫黯或边有瘀点、脉弦涩。 湿热蕴结证：经水不断，淋漓日久、色黯如败酱、混杂 黏液、气味臭秽；全身乏力、平素带下量多色黄臭秽；舌质 偏红、苔黄腻、脉滑数。 2专家咨询表的调查结果 根据文献研究的结果，研制了《月经先期、月经过多、 经期延长证候标准化研究的专家咨询表》，统计分析结果显 不： 2．1专家咨询表结果中出血性月经不调(月经先期、月经过 多、经期延长)的证型分布特点按频数由高到低排序分别为： 月经先期：脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、肝郁血 热型、阳盛血热型、血瘀型。 月经过多：气虚型、血热型(包括实热型和虚热型)、 血瘀型。 经期延长：气虚型、阴虚血热型、湿热蕴结型、血瘀型。 2．2专家咨询表结果中出血性月经不调(月经先期、月经过 多、经期延长)的证候分布特点 2．2．1月经先期 脾气虚型：月经周期提前，经量或多或少、经色淡红、 质清稀；神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、倦怠嗜卧、小腹 空坠、纳少便溏、语声低微、脘闷腹胀；舌体胖质淡、舌边 有齿痕、苔薄白、脉细弱。