依帕司他对糖尿病性胃轻瘫和自主神经病变的影响.pdf

J New Clin 中国新药与临床杂志(Chin Drugs Rem)，2007年2月，第26卷第2期 用。静脉给予依普罗沙坦0．3 2组随机分组后病例脱落率低，顺应性好，服 mg·kg一能抑制去脊 髓大鼠通过脊索刺激引发的交感性增压反应，提 药后无严重不良事件发生。治疗前后的实验室检 示该药可能具有抗交感作用；而同等剂量的氯沙 查结果包括糖、脂代谢均无明显变化。表明病人对 坦在同样动物模型中无此作用11)。因此，依普罗沙 依普罗沙坦与氯沙坦均具有良好耐受性。本研究观 坦在降压方面可能具有双重调节作用[1一。最近公 察到在治疗8wk时，氯沙坦组的血尿酸值呈下降 布的MOSES研究[3]显示，在高血压并发脑卒中的趋势，而依普罗沙坦组无此趋势。这可能与依普 病人中，长期服用依普罗沙坦能有效降低病人心 罗沙坦组中加用利尿药的受试者比例较高有关。 血管事件的发生率和病死率。 本研究结果表明，依普罗沙坦与氯沙坦同样 本研究表明，依普罗沙坦组与氯沙坦组在治疗 具有良好的降压作用及安全性，可作为满意的一 4wk时坐位SBP和DBP较基线时下降，8wk时2 线抗高血压药物。但因本研究样本量小，观察时 组的坐位SBP和DBP进一步下降，其血压下降具间短，其药物的长期疗效和安全性还有待进一步 有非常显著意义(P0．01)。提示2种ARB对轻、评价。 中度高血压病人均具有良好的降压作用。依普罗 沙坦组总有效率(100％)高于氯沙坦组(81％)， [参考文献] 但无显著差异。在治疗4wk时，氯沙坦组的降压 幅度稍大于依普罗沙坦组，依普罗沙坦组在4wk 时加服氢氯噻嗪的病例比例高于氯沙坦组，治疗 讫Ⅱ_罟 8wk后依普罗沙坦组的DBP下降幅度及降压有效 率有优于氯沙坦组的趋势，说明4wk内单用依普 罗沙坦其降压幅度并未明显优于氯沙坦，而4wk后 依普罗沙坦与利尿剂合用的降压疗效趋于更佳。这 表明ARB与小剂量利尿剂合用能进一步增强降压疗 口卫枷@以=善 效，提高高血压病人的血压达标率凹。当然，由于 该样本量较小，观察时间还不够长，这些趋势还 m砌 有待进一步证实。本研究未发现依普罗沙坦治疗 一一一一一一一一一一一 一一一一一一一一一一一 一一一一～一～一一一一 后病人心率有明显下降，未发现该药在动物模型 中的抗交感作用。 一一药-L一；耋 一一一一一一一～一～一一一一一一 [文章编号]1007—7669(2007)02—0134—04 依帕司他对糖尿病性胃轻瘫和自主神经病变的影响 周 琳1，高 方1，薛耀明1，卞艳芳2 [关键词] 糖尿病神经病变；胃肌轻瘫；醛还原酶；依帕司他 [摘要] 人，其中男性10例，女性6例，年龄(51±s13)a，糖尿病病程(12±5)a。均给予依帕司他50mg， [收稿日期12006-01—09 2006—12—28 [接受日期] [作者简介]周琳(1969一)，女，江西吉安人，主治医师，硕士研究生，主要从事糖尿病慢性并发症研究。 [联系人]周琳。Phn：86—20—6164—994