经颈外或颈内静脉穿刺置入PICC导管15例临床护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 l7卷第 l6期 肤清洁、干燥 ，每天更换衣服 ，注意防寒保暖，预防呼吸道感 加患者痛苦又易感染，穿刺针头锐利，易损伤胸壁、心肌、冠状 染。加强饮食指导，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 动脉 ，不易固定。负压抽吸压力过大易导致出血、心律失常、 食，必要时给予静脉营养支持及抗生素应用 ，以预防感染的发 心跳骤停等并发症 ，而中心静脉导管应用于心包积液穿刺引 生，拔管时常规行导管末端细菌培养。 流既可持续引流，也可间断引流，改变体位不引起疼痛，也不 2．6 病情观察 置管期间应观察生命体征变化 ，如有胸闷、 影响引流效果。引流袋可挂在床边或固定于腰间，患者活动 胸痛、心悸、呼吸困难、面色苍白、血压下降等不 良反应，应及 不受限制，既减轻了患者痛苦和心理负担 ，又便于各项护理操 时报告医生处理。准确记录24h引流量并注意引流液的颜 作。 色、性质。本组3例心包积液减少后，导管随心脏搏动与心包 参考文献： 摩擦而产生疼痛、不适，在B超下2例退管后症状改善 ，1例积 [1] 赵俐玲．中心静脉导管在大量心包积液患者中的应用 液量少予以拔管。但对