柴胡疏肝散的临床运用概况.pdfVIP

2000年11月 中成药 Nov．，2000 第22卷第11期 ChineseTraditionalPatentMedicine V01．22NO．11 [古方研究] 柴胡疏肝散的临床运用概况 张媛媛 (来宾县受生学校，广疆来宾，546100) 摘要：对内、外、妇、尼等各科各种疾病，均以柴胡疏肝散加减治疗，疗效显著。认为各种病诞的机理以肝气郁结为主。 关键词：柴胡骧肝散；临床 中豳分类鼍：R975+．5 文献标识码：B 文章编警：100I一1528(2000)11-0801．003 柴胡疏肝散出自《景岳全书》，是在《伤寒论》四 治疗慢性乙型肝炎60例，基本方为：柴胡、炒白术、 遂散基磷上船陈皮、川芎，香辩磊成，为蔬翳理气，和 血止痛之良方，主治肝气郁结证。现被广泛用于内、 花蛇舌蕈、赤芍各159，随癍加减。成人每日1剂、 外、妇、，j乙等临床学科，本文就近lO年来本方临床运 JD酌减，水熬取汁，饭后1—2小时内服。3个胄 用份一综述。 为一疗程。结果有效率达96％。另外，李氏【5]亦有 1 内科 用本方加减治疗乙肝的验案报道。 1．1心焱管疾病 1。2。2慢性鹣囊炎、疆石痉朱氏瞄J以本方加减 1．1．1 冠心瘸心绞痛 心绞痛见于中医“胸痹”、 治疗胆道感染，胆石症116例。基本方法：金钱革 “心痹”，其发病梳理有虚实两方面：实力寒凝、气滞、 309、柴胡、自芍、袄壳、生大黄后下、醋香附各129、 血瘀、痰阻，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肾亏虚、 郁金、生山楂、黄芩备159、鸡内金、陈皮各109、炙草 功能失调。虚者亦可在本虚的基础上形成标实，导 69。若筒失和降证见恶心、呕吐加半夏、砂仁、生姜 致气滞，囊瘀之涯，数其治疗，不论虔实，均不离行气 等以黧爨止呕，若肝气模逆、薅运失常，涯见纳呆、苔 理气，活血通痹。张瑞华f1J以柴胡疏肝散加减治疗 厚腻者加白术、茯苓、薏仁、焦三仙；若气郁化火，证 冠心病心绞癔钧捌。骛嫣：柴穰、爹{壳、盘芍、铸手、 觅心急、嫒躁、陵予苦、溺黄便秘、秀红蝥黄、脉弦数 陈皮、檀番、元胡各9～129，川芎、当归12—159，丹者加丹皮、山桅、黄连、JIl檬子、玄胡等。陈氏等一J 以本方为主，随症加减，配合针灸治疗慢性鼹囊炎 参15—249，三七粉3搿。失眠加炒枣仁、远志；高血 压者加牛膝、生决明、钩蒸；胸闷加瓜蒌、薤自；心前 132例，对照组用金腮片、硫酸镁、去氢胆酸片。结 区痛甚者加全蝎、莪术；心律不齐加炙革；气短加太 果治疗组优于对照组(P0。05)。 子参、黄蕊；溪膝酸软趣生她、壅焚凌、杞子。每曩l 此外，樊＆[8|、T氏[9|、武氏010o分别泼柴胡疏翳 剂，水煎内服，早晚各1次。贾氏∽o亦有此方面验 散治疗肝气郁结型胆系感染及胆石症各17例、12 案。 1．1．2心律失常心律失常多见于“心悸”，如诬属 肝气郁结，心脉瘀阻者，亦可用此方加减。王氏13』 功能损餐15例。20d为一疗程，服药最少一疗程， 介绍以紫勰蘸翳汤治疗心动过缓效佳。 最多三疗程，结果满意。 1．2肝胆疾病 1．2．4胆道嫩体残骸 薛氏【12』以本方加熊大黄 各种肝胆疾癔，熟慢性乞鍪翳炎，慢性胆囊炎、 1绫，其他药物帮量粳年龄 109治疗胆道虫体残骸1 胆石症等，多属中医胁痛、黄疽、积聚范围，《灵枢·五 大小及癍状轻重加减，水煎日1剂，早晚分服。5剂 邪》篇论：“邪在肝，弼两胁中痛”，现代医家亦认为胁 虫体残骸驱除、症状消失4铡，10剂治愈3侧，15剂 痛