柴胡解热的现代药理研究与临床进展.docVIP

篇名：柴胡解热的现代药理研究与临床进展 1.作者： 专业年级：中医学（2010级） 学号： 邮箱： 电话： 关键词：柴胡；解热：概述；药理作用；临床应用；结语 概述：最初记载于《神农本草经》，“主心腹，去胃肠中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身，明目，益精”。为伞形科多年生草本柴胡和狭叶柴胡的干燥根，有南柴胡和北柴胡之分。其性微寒，味苦、辛，归肝、胆经。具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气、清胆截疟的功效。从古至今，柴胡作为常用的解热退烧药物,在临床应用广泛从而使体温调定点下移，机体产热减少、散热增加，体温降低外丁香酚还能抑制花生四烯酸向前列腺素的转化而发挥解热效对柴胡清热作用进行了研究，结果表明，柴胡并不能直接抑制由致热物质升高体温中枢调节点所产生的热效应。关于柴胡是否可以直接作用于中枢系统，需要继续深入研究。 抗菌及拮抗内毒素作用沈亮亮等[]通过试验证实，柴胡皂苷单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用，其与头孢唑林有协同或相加作用。另外，体内、外抗内毒素试验证明，柴胡总皂苷具有非常明显的抗内毒素活性[]。 柴胡皂苷a、柴胡皂苷d及二次生成的柴胡皂苷Sb1、柴胡皂苷Sb2、柴胡皂苷Sb3、柴胡皂苷Sb4对Na+－K+－ATP酶有很强的抑制作用，能引起能量和水盐代谢的变化，从而起到抗病毒作用[]。王胜春等[]试验证实，柴胡对鸡胚内流感病毒有显著抑制作用，能显著降低鼠肺炎病毒所致小鼠肺指数增高，阻止肺组织渗出性变性，降低肺炎病毒所致小鼠的死亡率。另有报道，柴胡还有抗麻疹病毒、单纯疱疹病毒的作用[]。柴胡皂苷的抗炎作用与其通过刺激肾上腺，促进肾上腺皮质合成、分泌糖皮质激素密切相关。周秋丽等[1]发现，柴胡皂苷是Na+－K+－ATP酶的有效抑制剂，可引起血糖、促肾上腺皮质激素、醛固酮、加压素、皮质素等激素水平的明显增高，促进糖、盐、水的代谢，同时产生抗炎、抗过敏、抗溃疡、抗病毒等作用。除直接刺激肾上腺皮质增加糖皮质激素分泌外，还可提高糖皮质激素与其受体的亲和力，进而增强糖皮质激素的抗炎作用。柴胡皂苷元D呈浓度依赖性地促进环氧化酶代谢物生成，其代谢物可抑制介 导钙离子载体生成的前列腺素2，从而起到抗炎作用[]。 中药成分复杂，各成分之间会有相互协同或相互制约的作用多种药理作用综合作用于。 临床资料30例观察病例均为我院住院及门诊患者 ,其中有阿斯匹林过敏者 2 5例 ,均为高热 ,体温38.5以上。治疗方法静脉滴注柴胡注射液 ,成人每日 2 0 ml加入等渗糖溶液 2 50 ml中静脉滴注 ,小儿用量酌减 ,连用3～ 5天。治疗结果痊愈 30例 ,且无 1例呈现过敏反应 ,体温均在2天内降至正常。体会柴胡注射液主要由柴胡提取物制成。柴胡不仅可以疏散外邪解表热 ,和解少阳退寒热 ,而且可以疏泄肝脉 ,条畅肝气 ,清解郁火 ,有助于人体内分泌系统的功能恢复正常。临床对因中气不足 ,清气不得上升反致下陷者 ,如子宫脱垂、胃下垂、肾下垂、肝下垂、脱肛以及遗尿久泻不止、气短乏力等症 ,俱可用柴胡升举清阳之气而治之柴胡注射液陆昆雁［1］以本方治疗顽固性感冒32例，疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准拟订，结果32例中痊愈26例，显效4例，无效2例，总有效率为93.8%。张晓梅［］以本方加味治疗流行性感冒30例，并与病毒唑治疗30例对照，治愈、显效、好转、无效病例分别为12（40%）与3（10%）、12（40%）与8（26.7%）、4（13.3%）与7（23.3%）、2（6.67%）与12（40%），其疗效明显优于病毒唑。 陈海凤[1]用小柴胡汤加减治疗感冒后久咳66例，治愈48例，有效12例，无效6例，总有效率达91%。董秀丽等[1]以小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染38例，治愈17例，有效17例，总有效率89.5%。支开叶等[1]以小柴胡汤加减治疗甲型H1N1流感，疗效满意。 [1] 薛燕,白金叶. 柴胡解热成分的比较研究[J]. 中药药理与临床, 2003,(01) [2] 薛燕. 柴胡的解热作用药效学研究[J]. 中医药学刊, 2003,(11) [3] 孙秀萍,张宁. 柴胡解热的物质基础、机制及影响因素探讨[J]. 山东中医药大学学报, 2009,(04) [4] 尹长江,杨坤宝,叶红. 丁香酚对致热家兔下丘脑cAMP及腹中隔区AVP含量的影响[J]. 承德医学院学报, 2008,(03) . []王胜春，赵慧平．柴胡的清热与抗病毒作用[J]．时珍国医国药，1998 9(5):418－419． []沈亮亮，叶元康，潘胜利，等．五环三萜类柴胡皂苷单体抗耐MRSA活性研究[J]．同济大学学报(医学版)，2008，29(3):15－46． []刘云海，陈永顺，谢委，等．柴胡总皂苷抗内毒素活性研究[J