冠状动脉介入治疗术后应用Angio-Seal血管封堵器的护理.pdfVIP

· 188 · · 专科护理 · 冠状动脉介入治疗术后应用Angio-Seal血管封堵器的护理 NursingofPatientswithhteUseoftheAngio-sealVascularClosureDeviceAfterCoronaryIntervention 刘彦梅 (LIUYan—mei)，吴志娟(wuZhi—juan)，杨祝梅 (YANGZhu—mei) (淮安市第一人民医院心内科，淮安 223300) (DepartmentofCardiology，theFirstPeople’SHospitalofHuaian，Huaian，223300) 摘 要： 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术 (pereutaneouscoronaryintervention，PCI)后应用Angio—Seal血管封 堵器的护理方法。方法 回顾性分析我科60例经皮冠状动脉介入治疗术后使用 Angio—Seal血管封堵器止血患者的临 床资料与60例未使用血管封堵器止血患者临床资料。结果 使用血管封堵器患者并发症的发生率远远低于未使用血 管封堵器患者。结论 配合严格的护理措施，血管封堵器止血安全、可靠，并可明显缩短患者卧床时间，从而减少患者 的痛苦。 关键词： 冠状动脉介入治疗术；Angio—Seal血管封堵器； 护理 [中图分类号]R472．3 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2011)04—188—02 经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后动脉穿刺点的 龄、体重、用药及并发疾病如高血压和糖尿病等方面 有效止血可减少外周血管的并发症，术后股动脉鞘常 差异均无统计学意义。 规处理方法为拔除后徒手压迫，传统方法为测量皂土 1．2 方法 血管封堵器组 ：患者在导管室应用 An— 集合凝血时间(ACT)180S时才能拔除鞘管。拔除 gio—Seal血管封堵器后安返病房，沙袋加压包扎 2h， 后压迫止血时间多在 20rain以上 ，止血后需用弹力绷 平卧5～7h。未用封堵器组：患者回病房后4—6h测 带加压包扎 12h。加压包扎患者感觉不适，且静脉受 活化凝血时间ACT180S拔除鞘管，弹力绷带加压 压时间久易造成下肢静脉血栓形成，严重时致肺动脉 包扎 12h，下肢制动24h。 栓塞 ¨J，且患者术后24h内不能下床活动，排尿、排便 都十分困难。Angio．Seal血管封堵器是 ST．JUDE公 2 护 理 司研制的一种新型的止血装置 ，它利用封堵杆前端 “锚片”紧贴穿刺 口处血管内壁，明胶海绵吸血膨胀 ， 2．1 一般护理 病人术后取平卧位 ，需卧床 3～4 堵住动脉穿刺点 J，达到很好的止血效果，患者术后5 h ，5～7h后可以下床活动。观察记录患者意识 、面 ～ 7h即可下床活动，从而缩短了患者卧床制动时间， 色、心电监测及血压情况，穿刺部位有无疼痛 ；观察病 改善了术后患者的舒适度，减轻了护理工作量。我科 人术后有无穿刺处局部出血、局部血肿等与活动相关 2009年4月 ～2010年8月在PCI术后应用Angio—Seal 的并发症 。局部出血是指活动后局部有新鲜血液流 血管封堵器 ，收到较好的效果。 出。局部血肿是指活动后局部出现硬块或肉眼可见 的皮肤颜色改变，或活动后原有血肿张力增高，直径 1 资料与方法 扩大；观察是否存在血管迷走神经反射、局部感染和 假性动脉瘤等；观察皮肤的色泽、温度；观察下肢循环 1．1 一般资料 2009年4月 ～2010年8月在我院行 情况、足背动脉的搏