甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎.pdfVIP

第 二 军 医 大 学 学 报 　2003 Mar ;24 (3) Acad J Sec Mil Med Univ 3·21 · ·论　著· 甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎 顾明君 , 沈玉美 , 李 　翔 , 刘志民 (第二军医大学长征医院内分泌科 ,上海 200003) [摘要] 　目的: 比较口服泼尼松和甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及两种疗法对肾上腺皮质功能的影响。 ( ) ( ) 方法 :60 例亚急性甲状腺炎患者随机分为 2 组 ,Dex 组 30 例 予地塞米松注射液 5 mg ,每周 2 次 ,有效病例 2 周后每周 1 次 ( ) ( ) 甲状腺内注射,Pre 组 30 例 口服泼尼松 30 mg/ d 2 周 ,20 mg/ d 2 周 , 以后每周减5 mg/ d ,治疗后 4 周、6 周、8 周比较 2 组疗 ( 效。两组于治疗前及治疗结束后 24 h 、2 周及以后每 4 周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 血清 皮质醇水平 ≥552 nmol/ L) 。结果 :8 周时 Dex 组治愈率为 100 % ,Pre 组治愈率 90 % 。所有病例均于 10 周内治愈。Dex 组疗 ( ) ( ) ( ) 程为 5. 7 ±2. 0 周 ,Pre 组为 8. 8 ±1. 8 周 P 0. 05 。两组所有患者治疗前肾上腺皮质功能均正常;治疗结束后 24 h 明显 受抑制 ;Dex 组于治疗结束后 2 周、4 周和 8 周各有 20 例、8 例和 2 例恢复正常 ,Pre 组于治疗结束后 2 周、4 周、8 周和 16 周各 ( ) 有 5 例、14 例、7 例和 4 例恢复正常 P 0. 01 。结论 : 甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状 和体征快 ,疗程短 ,受抑制的肾上腺皮质功能恢复快。 [ 关键词] 　亚急性甲状腺炎 ; 地塞米松 ; 泼尼松 ; 甲状腺内注射; 随机对照试验 ( ) [ 中图分类号] 　R 581. 405 　　　[文献标识码] 　A 　　　[文章编号] 　0258879X 2003 Comparison of oral prednisone and intrathyroidal injection of dexamethasone in treatment of patients with subacute thyroiditis GU MingJ un , SHEN YuMei , L I Xiang , L IU ZhiMin