自制可调气压外固定胸带在开胸术后的应用.pdfVIP

· · Journalof ScienceMar．2015 V01．30No．6 24 Nursing 自制可调气压外固定胸带在开胸术后的应用 李舒玲1，蒋璇1，王蓓2 ofahomemadechest with in Li Bei Application strap adjustablepressurethoracotomyShuling，JiangXuan，Wang 摘要：目的探讨自行研制的可调气压式外固定胸带对开胸术后患者疼痛及肺部并发症的影响。方法将46例开胸术后患者采用 数字表法随机分成观察组和对照组各23例。术后分别使用自行研制的可调气压式外固定胸带、普通弹性胸带固定胸部。结果 观察组不同时间点平静及咳嗽时疼痛评分显著低于对照组(均P0．01)；两组术后第1次主动咳嗽时间、术后镇痛药物使用剂 解疼痛，促进患者主动咳嗽咳痰，减少术后肺部并发症的发生。 关键词：开胸手术； 胸带； 胸部外固定；疼痛 DOI：10．3870／hlxzz．2015．06．024 中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1001—4152(2015)06—0024—02 胸带外固定是胸心外科术后常用的一种保护措 1．2方法 施，对伤口及胸部受创部位起到固定、镇痛的作用。 1．2．1胸部固定方法 但胸带的种类繁多，无统一制式，目前临床应用最多 对照组给予普通弹性胸带固定；观察组采用自制 的是弹性胸带，其存在以下不足：缓解疼痛效果有限， 可调气压式外固定胸带固定，具体如下。 容易限制胸式呼吸，引流管容易折管，患者舒适感差， 1．2．1．1可调气压式外固定胸带的制备可调气压 式外固定胸带重350 固定度不够，患者活动时胸带容易松弛，频繁给患者 g，胸带主体外层是聚氨基甲酸酯 调整松紧度也增加了护士的工作量。为解决以上不 (PU)皮，内衬为纯棉布，中间气囊是其核心部分，由两 足，我科研制一种可调气压式胸带，获得满意效果，报 层耐曲折性、耐高温及伸缩性强的热可塑性聚氨酯膜 告如下。 (TPU膜)通过高频熔合而成，密封性强。胸围调整带 1资料与方法 采用高强度尼龙粘搭扣和POM带扣组成，POM带扣 1．1 耐热、耐磨、耐水性能佳，具有一定的耐腐蚀性，拉力测 一般资料选择我科2014年1～4月收治的开 试显示可承受较强横向拉力，不会因患者呼吸影响胸 胸手术患者46例，纳入标准：①年龄40～80岁；②食 管癌和肺癌的开胸手术患者；③无慢性疼痛病史者； 廓扩张而发生粘扣松开，具有固定的稳定性，可用来调 节不同胸围尺寸。背带、背带扣采用涤纶织带和ABS ④术前肺功能检查用力肺活量(FVC)70％预计值、 带扣，用于调节身高不同患者穿戴。充气气嘴用TPU FEVl(一秒用力呼气量)60％预计值。采用数字表 软体材料注塑成型，充气泵采用优质铝合金材料制作， 法随机分组，观察组23例，男16例、女7例，年龄 经表面处理和PA材料外壳件组成，使用时连接气嘴即 44～77岁，平均59．7岁；其中肺癌12例(左上肺切除 3例，左下肺切除1例，右上肺切除5例，右