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泰 安 市 道 路 货 运 企 业 质量信誉考核申报表 单位名称 经营范围 填报日期 泰安市交通运输局道路运输管理处监制 泰安市道路货物运输企业年度信誉考核表 企业名称 法定代表人 注册地址 经济类型 经营范围 许可证号 企业代码 营业执照号 注册资本 其他证件 联系电话 从业人员数 人 有无不参加 信誉考核人员 人 营运货车数 辆　 有无脱 审车辆 辆　 车辆技术 检测 　辆　 罐体检测 辆　 相关的设施设备（品名、数量） 企业章程 有\无 安全生产制度 健全\不健全 政府指令任务 次　　　　 投入运力 辆次 完成运量 　　　吨 责任事故 起 违章次数 次 社会投诉 次 责任死亡 人 经济损失 万元 投保承运人 责任险 辆 GPS安装 辆 行车记录仪 辆 质量信誉自我鉴定： （可加附页） 单位 意见 （章） 年　　　月　　　日 县市区 运管 机构 意见