【优质】1_626860_临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理流程 目录 一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程 二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理流程 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程 五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理流程 六、静脉留置针操作常见并发症的预防与处理流程 七、口腔护理操作常见并发症的预防与处理流程 目录 八、鼻饲法常见并发症的预防与处理流程 九、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理流程 十、导尿术操作常见并发症的预防与处理流程 十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理流程 十二、吸痰护理常见并发症的预防与处理流程 十三、胰岛素注射常见并发症的预防与处理流程 一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程 一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程 （三）虚脱 1、注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理。 2、询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 3、选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择适合的注射器，做到二快一慢。 4、对以往晕针或情绪紧张的病人，注射时宜采取卧位。 5、注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。 4、一旦发生过敏休克，立即组织抢救： ①立即停药，协助病人平卧。 ②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。 ③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快实施气管切开。 ④按医嘱将地塞米松5-10㎎或氢化可的松200-400㎎加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50㎎。 一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程 ⑤血压不回升，需扩充血容量，可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人工呼吸等。 ⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。 二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程 二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程 （一）出血 1、正确选择注射部位。选择神经、血管走行较少、距骨骼较远的部位进行注射。一般选择上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧，下腹部组织。 2、注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。 4、拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿，早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。 4、注射药量不宜过多，推注速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 5、严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 6、已形成硬结者，用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）；②用50%的硫酸镁湿热敷；③将云南白药用食醋调成糊状涂抹于局部；④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱（654-2）注射液后外敷硬结处。 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理流程 （三）局部或全身感染 严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程 6、重视拔针后对血管的按压。由于酒精棉等湿棉球可使止血时间延长，若使用湿棉球压迫拔针后，应换上无菌干棉球继续按压止血。一般按压时间为3-5分钟，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间适当延长。按压部位应自针孔以上1-2㎝处。 7、注射后禁止按揉注射部位。因按揉注射部位会加重血管壁损伤、延长止血时间而导致内出血。 8、若已有血液淤积皮下，早期予以