CHD患儿的肠内营养管理.ppt

CHD患儿肠内营养管理 小百肽（雀巢）：是纯短肽营养配方，适用于1-10岁胃肠功能有改变的儿童，可作为完全营养管饲，也可用于口服营养补充，以纠正或防止营养不良。 产品特点：* 蛋白质预先经过水解不需消化。与整蛋白和氨基酸制剂相比，更容易吸收，利用率高。* 中链脂肪酸不需要胆汁和胰酶的参与即可被吸收，迅速利用。* 乳清蛋白可促进胃排空，可减少食道返流，进而减少吸入性肺炎的发生率。* 耐受性佳，口感好，不需加入调味剂。* 低渗透压，避免高渗性腹泻。* 钙：磷比例为1.5：1，有利于骨骼发育成长。 小安素（雅培）：全营养素，1岁以上儿童营养补充。 1、雅培全新金装小安素儿童全营养配方粉能够支持儿童健康成长。它含有高蛋白及高热量，比一般婴幼儿配方多50% 2、雅培全新金装小安素特别添加智选合生原系统。临床试验证明，长期饮用含智选合生原系统的雅培全新金装小安素可以减少轻度体重不达标儿童的患病天数。 3、30余种营养素、含优质蛋白、多种维生素及矿物质提供均衡营养。 4、含MCT（中链甘油三酯）特有珍贵MCT即中链甘油三酯，是一种不需要胆汁参与就能直接吸收的脂肪 5、不含糖配方，适用于牛乳不耐受的儿童饮用。 6、乳酸杆菌、左旋肉碱、双歧杆菌 儿童佳膳（雀巢）是一款等卡热值的无乳糖产品，中链脂肪酸含量较高，对慢性胰腺炎易脂肪泻来说，中链脂肪酸吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统，刺激较小。 完整均衡配方：促进细胞组织生长所需的各种营养素，有助孩子健康成长。·独有优质蛋白质配方：50％乳清蛋白及50％酪蛋白：提供身体消化及利用蛋白质的能力，增强身体抵抗力。·含丰富且比例适当的亚油酸于亚麻酸（占总热量6％，亚油酸：亚麻酸=5：1）中链脂肪酸（MCT）占25％：礼服和美国心脏学会（AHA）建议，增强消化及吸收能力。·含丰富钙质：有助于牙齿及骨骼发展·含丰富维生素及矿物质，特别添加牛黄酸及胆碱营养素：促进儿童脑部发育，有助增强智力和记忆力，·不含乳糖：适合对乳糖敏感的小朋友，预防乳糖不耐症引起的腹泻。·不含麸质：适合对麸质敏感的小朋友。·渗透压低：减少渗透性腹泻 蔼儿舒(雀巢)营养配方粉：适用3岁以下婴幼儿 100%完全水解蛋白配方不含乳糖和蔗糖避免乳糖不耐受 ??? 适用于因食物不耐受导致的严重腹泻、营养不良、牛奶蛋白或大豆蛋白过敏(适用于2岁以下婴幼儿)??? 1。短肽、低致敏配方2。新的肽水解技术，口味好3。添加必须脂肪酸，DHA和中链脂肪酸 4。不含乳糖和不添加蔗糖  ?良好的蛋白质吸收、良好的脂肪吸收、良好的耐受性100%完全水解蛋白配方，特有DHA和GLA，不含乳糖和蔗糖，避免乳糖不耐受。?因食物过敏(不耐受)导致的严重腹泻、营养不良牛奶蛋白或大豆蛋白过敏患儿的理想治疗方案。 纽康特:用于对牛奶和多种食物蛋白过敏不耐受的1岁以内的婴儿的饮食调理, 　　“要素”——是指所有的营养素均已其最小的分子结构，非常容易被吸收. 　　“无敏性”——是指其所含成分不会引起任何过敏的可能性. 纽太特 是以深度水解乳清蛋白即短链多肽为蛋白质来源,营养素完全的特殊配方营养粉。用于牛奶和多种食物蛋白过敏的婴幼儿,也可用于吸收不良,慢性腹泻和手术治疗前后的营养补充。 乳清蛋白 首先，在各种蛋白质中，乳清蛋白的营养价值是最高的。它含有人体必需的8种氨基酸，且配比合理，接近人体的需求比例，是人体生长、发育、抗衰老等生命活动不可缺少的精华物质。 第二，乳清蛋白较易被消化吸收。另外，乳清中富含半胱氨酸和蛋氨酸，它们能维持人体内抗氧化剂的水平。还有许多实验研究都证明，服用乳清蛋白浓缩物能促进体液免疫和细胞免疫，刺激人体免疫系统，阻止化学诱发性癌症的发生。所以乳清蛋白又是一种非常好的增强免疫力的蛋白。 第三，乳清蛋白中脂肪、乳糖含量低，但它含有β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、免疫球蛋白， 肠内营养配方选择 ----幼儿和儿童期 现国内市场生已有肠内营养专用配方 完整制剂（整蛋白） 小佳膳(Nutren Junior) 小安素（Pediasure） 要素和半要素制剂（游离氨基酸和短肽类） 小百肽（Peptamen Junior) 蔼儿舒（ALFARE） 纽康特（Neocate）纽太特（Pepti-Junior） 管饲喂养剂量及添加速度 起始阶段 过渡阶段 最终目标/速率 早产儿 1 ~ 2 ml/kg·hr 10~20 ml/kg·d 120~170 ml/kg·d 0-12月 1 ~ 2 ml/kg·hr 10~20 ml/kg·d 140~160