骨科常用化验项目和其临床意义.docVIP

骨科常用化验项目及其临床意义 一、血常规化验（正常标准） 血细胞 成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000 红细胞 成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生 儿600～700万；两岁后逐渐下降 血红蛋白 成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。 ．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人 女性0～10毫米。 ．血小板：每立方毫米10～30万。 ．出血时间：1～5分钟。 ．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分 钟。 ．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白 蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。 ．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。 ．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。 ．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。 ．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。 ．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位。 二、血常规检查（常见表现及原因） 嗜酸性粒细胞直接计数 嗜酸性粒细胞直接计数 正常情况： (00.05-00.3)*109/L 增高： 支气管哮喘,荨麻疹,湿疹,寄生虫病,何杰金氏病,慢性粒细胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席汉病. 降低： 使用糖皮质激素,柯兴综合征,再生障碍性贫血,粒细胞减少症。 网织红细胞计数 网织红细胞计数 正常情况： (00.5-1.5)% 增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 红细胞 正常情况： 男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血。 血红蛋白 正常情况： 男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血。 白细胞 正常情况： (4-10)*109/L 升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 中性粒细胞 正常情况： (50-70)% 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况： (00.5-3)% 增高： 过敏性变态反应,支气管哮喘,荨麻疹,寄生虫感染; 降低： 伤寒, 副伤寒.糖皮质激素长期或大量用药后。 嗜碱粒细胞 正常情况： (0-00.75)% 增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 淋巴细胞 正常情况： (20-30)% 增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷。 单核细胞 正常情况： (3-8)% 增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板 正常情况： (100-300)% 升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。 血沉 正常情况： 男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水。 出、凝血时间 出凝血时间 正常情况： 出血时间为2－6分钟，凝血时间为8－12分钟 延长： 有以下三种情况： （1）、出血时间延长，凝血时间基本正常 再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。 （2）、出血、凝血时间延长：维生素C缺乏症，高胆红素血症。 （3）、凝血时间延长，出血时间基本正常，血友病，XII因子缺乏症。 凝血酶原及凝血酶试验 凝血酶原时间 正常情况： (11-15)秒 延长： 凝血因子I、II 、VII、或V缺乏 凝血酶时间 正常情况： (9－11)秒 延长： 纤维蛋白原异常，使用肝素时 缩短： 纤维蛋白原升高