绩效考核结核病内容与方法.ppt

结核病防治绩效考核内容及方法 长治市疾病预防控制中心 李美蓉 2009.9.1 疾病预防控制机构绩效评估指标(县级) 一、DOTS覆盖率（100%） 定义：DOTS覆盖率为特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分比。 计算方法： DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划数×100% 二、新涂阳病人发现率（省市县指标 70%） 新涂阳病人发现率：是指某地区某年登记的新涂阳病人数与该地区估算的新涂阳发病人数的比值，一般用百分率表示。 新涂阳病人发现率= （某地区某年登记的新涂阳病人数/该地区估算的新涂阳发病人数） ×100% 估算的新涂阳发病人数=新涂阳病人计划任务数÷70%。 新涂阳病人发现率=新涂阳病人计划任务完成率×70%。 资料收集方法:从年度工作计划和任务数及结核病监测系统或报表中获取数据 三、病人系统管理率（省市县指标95%） 定义：指一定期间内某辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。 病人系统管理率（%）=系统管理病人数/登记病人总数 ×100% 公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人数；分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本或专报系统中获得。 按要求查痰：初治涂阳病人（含重症涂阴病人） 、涂阴病人在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次。初、复治涂阳病人在疗程满2个月痰菌仍为阳性时，应在治疗满3个月时增加查痰一次。 督导管理：即实际督导管理次数占应督导管理次数的90%以上。 规则治疗：强化期和全疗程个体规则治疗率均在90%以上，治疗转归为治愈、完成疗程、死亡、失败、迁出的肺结核病人应视为进行了系统管理，但不包括丢失、副反应停药等。 资料收集方法： 在病人登记本上进行核对，已完成治疗的病人为对象，即：初治病人核查6个月以前登记的病人，复治病人核查8个月以前登记的病人；利用排除法，首先核查查痰数是否满足，如不足则删除，最好是核查病历，查看化验单的数量，缺少一个化验单即可排除。 核查规律服药，应该核查病人治疗记录卡，统计强化期和全疗程的各自服药次数，一项达不到即为非系统管理；根据病历记载统计督导管理服药的次数，达不到90%者，即为非系统管理。 四、医疗机构结核病人报告率（市县指标 95%） 定义：指一定期间内某辖区医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。 公式：医疗机构病人报告率（%）= 网络报告病人数/病人发现数×100% 公式解释：分子为辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数，从专报管理系统中获得；分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数，需对医疗机构进行现场调查中获得。 资料收集方法： 查门诊、放射科（X线、CT等）登记 分别检查门诊内科、传染科、呼吸科、放射科等科室的门诊日志或传染病登记本（肺结核患者登记本）。 住院登记 查看医院信息系统（HIS系统）或出入院登记本/住院传染病登记本，检查内科、传染科等科室的住院病人信息。 药房 药品实行计算机管理的医疗机构，可查处方。如发现有抗结核病药品使用情况，根据处方线索，追踪核查处方来源及病人的相关信息。 先把从门诊日志/传染病登记本、住院部出入院登记本、放射科登记本、检验科登记本、抗结核药物处方等查出的肺结核病人或疑似肺结核病人根据病人的姓名、性别、年龄、住址等进行查重、整合。 再将整合后确定的肺结核病人或疑似肺结核病人信息与网络直报中的病人报告信息逐一进行核对。凡是网络直报系统中无该病例的报告信息视为漏报。 公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数，肺结核病人和疑似肺结核病人必须为经过网络报告的，如未通过网络报告而直接转诊或推荐的肺结核病人和疑似肺结核病人不计入分子； 分母为辖区内医疗机构同期网络报告的需转诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从专报系统中获得。 六、结核病防治机构追踪到位率（市县指标85%） 定义：指一定期间内某辖区医疗机构（包含外地报本地的