消毒和隔离操作技能.ppt

消毒与隔离操作技能 广西壮族自治区疾病预防控制中心 苏伟东 副主任技师 一、基本术语 1．消毒——杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理。 2．灭菌——杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 3．消毒剂——用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求制剂。 4．消毒合格——消毒后媒介携带的微生物等于或小于国家规定的标准。（人工污染的微生物减少99.90%以上，或自然菌的微生物减少90%以上） 一、基本术语 5．隔离——是将传染源和易感人群分别在指定地点和特殊环境中，暂避免与周围人群接触。 6．二元消毒剂——将配方组份分为两部份包装，用前混含而成的消毒剂，其目的在于防止各成份相混产生化学反应而失效。 7．无菌技术——保持灭菌物品不遭污染以及保证无微生物侵入机体，以免引起感染操作。 8．灭菌保证水平——指灭菌处理后单位产品上存活微生物概率，如10-6即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许有一件存活的微生物。 一、基本术语 9．疫源地消毒——对存在或曾经存在的传染源的场所进行消毒，分随时和终未消毒。 10．预防性消毒——对可能受到病原微生物污染物品和场所进行没有明确传染源消毒。 11．高效消毒剂——杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子等。对芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（灭菌剂区别） 12．中效消毒剂——仅可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒及分枝杆菌等微生物，达到消毒要求的制剂。 一、基本术语 13. 低效消毒剂——仅可杀部分细菌繁殖体及亲脂病毒，不能杀死结核杆菌、芽胞和抗力强真菌及病毒，达到消毒要求的制剂。 14． 自然菌——存在某一试验对象上固有的而非人工传染的细菌（抗力不等多种细菌）。 15．常用消毒方法——煮沸、浸泡、擦拭、喷雾、薰蒸消毒法。 16. 薰蒸消毒法——利用药物气体或烟雾，在室闭空间内进行薰蒸以达消毒目的（空气、物表） 一、基本术语 17. 消毒方法选择： ① 病原微生物种类 ② 处理对象及性质 ③ 消毒现场种类 ④ 卫生防疫要求 一、基本术语 18. 影响消毒效果因素： ① 处理剂量 ② 微生物污染程度 ③ 温、湿度 ④ 酸硷度 ⑤ 化学抵抗物质 ⑥ 穿透条件 ⑦ 表面张力 二、无菌技术的基本操作 无菌技术是一项重要的基本技术，是根据科学原理而制订的，所以操作过程中任何一个小环节都不允许违反规范要求，否则就可能造成医源性感染。所以，医护人员都须加强无菌观念，并准确、熟练掌握。 二、无菌技术的基本操作 1、穿清洁隔离衣： 1）取下手上物品→卷袖过肘→洗手→戴帽子→口罩 2）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，衣领对折 3）右手持衣领，左手入袖内，右手向上拉→换左手持衣领，右手入袖。 4）双手持衣领，顺衣领至后系带子。 5）扣肩扣、袖扣 6）系活结 7）扣隔离衣后侧下部边缘的扣子。 二、无菌技术的基本操作 二、无菌技术的基本操作 2．脱隔离衣： 1）解隔离衣后侧部扣子，解腰带，并打活结。 2）揭开袖口及肩扣，洗手消毒→脱口罩、帽子 3）解开颈领扣（子） 4）双手握衣领，对齐，放在衣钩上（或污染面向里，清洁面向外卷），投入污物袋中→洗物。 二、无菌技术的基本操作 3．戴灭菌手套 洗手标准方法：①掌心对掌心搓擦；②手指交错掌心对手背搓；③手指交错，掌心对掌心搓擦；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搓擦；⑥指尖在掌心中摩擦。 1）经洗手、消毒双手后→按无菌手续打开外包装→取出包内滑石粉，涂擦双手。 2）拿手套反褶部份→伸入手套内。 3）戴好手套后，用无菌纱布推擦使之贴合，并用无菌生理盐水冲去滑石粉。 4）如有隔离衣，将手套反褶部份上翻，套在隔离衣的袖口外。双手举放在胸前。 5）操作完后将手套上污物冲净，自手套口往下反转脱下。 一、含氯消毒剂 含氯消毒剂是指溶于水后可产生具有杀菌活性次氯酸的消毒剂。常用的含氯消毒剂有液氯、漂白粉、三合二、漂白粉精、氯化磷酸三钠，以及二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。 一、含氯消毒剂 （一）消毒剂的稳定性 含氯消毒剂水溶液不稳定，易分解，遇热、遇酸、光照、及有机物存在等因素可使分解加速。水剂应于阴凉处避光、密闭保存。粉剂的稳定性较好，含氯消毒剂一般以粉剂形式贮存，应密封、防潮、置于阴凉处。所需溶液应现配现用。 一、含氯消毒剂 （二）杀菌作用 含氯消毒剂属高效消毒剂，对细菌繁殖体、病毒、真菌及细菌芽胞都有灭活作用，并可破坏细菌毒素、乙型肝炎表面抗原。 含氯消毒剂的杀菌作用多与有效氯含量成正比，因此其使用剂量一般按有效氯含量计算。有效氯是指消毒剂的氧化能力相当于多少氯的氧化能力。 一、含氯消毒剂 （三）杀菌影响因素 1. 溶液pH值 pH值对氧在溶液中的杀菌作用影响很大。次氯酸的形成与pH值有关，pH值越低，次