髋关节撞击综合征的诊断和治疗.pdf

( ) ( ) ·352 · 中华关节外科杂志 电子版 2009年 6月第 3卷第 3期 　Ch in J Jo int Surg E lectron ic Edition , June 2009, Vo l. 3, N o. 3 ·新技术与新方法 · 髋关节撞击综合征的诊断和治疗 张洪 　蒋毅 　吕明　张晶 　　张洪 ,北京积水潭医院矫形骨科主任医师 ,教授 。1982 年毕业于北京医学 院医学专业 。分别于 1989 ～199 1年在加拿大多伦多大学 、1995 ～1996 年在美 国路易斯安纳州立大学医学中心进修人工关节专业 。目前为北京骨科学会关 节组组长 , 中华微创学组委员 ,并担任 《中华外科杂志 》,美国 《O rthop ed ic s》和美 国 《Jou rnal of A rth rop la sty》的特约编委 。 ( ) 　　【摘要 】　目的　探讨髋关节撞击综合征 FA I 的临床诊断和治疗的体会 。方法 　通过总结 2002 年以来 29 例门诊患者和 5例手术患者的临床资料 ,分析该综合征的临床表现 ,骨科检查的特点以及放射学检查的特征性改 变 。结果 　29例门诊患者中大部分患者起病隐袭 ,发展缓慢 ,髋关节的骨科检查可见特征性撞击试验阳性 。X 线 片发现 11例股骨头有 “枪柄样畸形 ”, 20 例 CE 角大于 40 °, 4 例髋臼后倾 。核磁共振造影检查能够提供准确的盂 唇损伤的诊断依据 。其中 5例患者接受了手术治疗 。结论 　FA I能够引起髋关节疼痛并导致髋骨关节炎 ,早期发 现是治疗的关键 。 　　【关键词 】　髋关节撞击综合征 ; 　髋关节 ; 　骨关节炎 Fem oroacetabular im p ingem en t: d iagno sis and trea tm en t　ZHAN G H ong, J IAN G Yi, L V M ing, ZHAN G J ing. D ep a rtm en t of A du lt J oin t R econs tructive S u rg ery, B eij ing J ishu itan H osp ita l, B eij ing 100035, Ch ina 　　【A b stract 】　O bjective 　To inve stigate the clin ical characters and treatm en t op tion s of femoroacetabu lar imp ingem en t syndrom e. M ethods　W e reviewed clin ical data of 29 ou tp atien t clin ic ca se s and 5 op erative ca se s to analyze the symp tom characters, p hysical exam ination find ings and the radio logical change s. Re sults　The on sets of the symp tom s in mo st ca se s were in sidiou s w ith slow p rogre ssion. Imp ingem en t sign wa s po sitive for all p atien ts. “P isto l”like deform itie s of femoral head cou ld be seen in 11 ca se s, wh ile 20 ca se s showed that the CE angle wa s