张锡纯动物类药应用特色初探.pdf

摇摇摇40 环球中医药2013年1月第6卷第1期摇 Global Traditional Chinese Medicine,January2013,Vol郾6,No郾1 ·学术论坛 · 张锡纯动物类药应用特色初探 张瑞珍摇 刘淑彦摇 贾云芳摇 侯仙明 揖摘要铱摇 张锡纯《医学衷中参西录》所论方剂中,动物类药应用广泛。 在动物类药运用方面,张 锡纯善于生用药物,提出鸡内金与水蛭须生用;善于用单味药,如单用水蛭治妇女月闭癥瘕之证、单 用蝎子发汗治中风、单用蝉蜕治疮中生蛆等;善于药物配伍,立意新奇,见解独到;善用人身余物,如 血余及指甲,不仅单独应用于相应方药中,还常合并使用;服用方法灵活,常视具体情况而灵活变 通,诸如药物和面烙极薄小饼作点心服,单味药物泡水代茶饮等。 从以上几个方面,可以窥其用药 特点之一斑。 揖关键词铱摇 张锡纯;摇 动物药;摇 应用特色 揖中图分类号铱摇 R282.74摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2013.01.012 [1] 摇 摇 动物类中药的应用在中国有着悠久的历史。 历代的中 最高,各种炮制品都能不同程度地减少小肠推进率 ,也从 药文献虽称为“本草冶,但其实亦收载了许多动物类药及其 实验角度对张锡纯生用鸡内金的认识提供了佐证。 他中药。 同植物类药相比较,动物类药为血肉有情之品,故 对于水蛭的用法,张锡纯明确提出“最宜生用,甚忌火 多可滋补精血;而其性攻窜,故可用以活血化瘀,疏筋活络, 炙冶,认为“近世方书,多谓水蛭必须炙透方可用,不然则在 豁痰开窍等。 在张锡纯《医学衷中参西录》中共详述了88 人腹中,能生殖若干水蛭害人,诚属无稽之谈冶。 并举例证 种药物,其中动物类药 14 种。 虽然动物类药所占比例远低 明其功效,“曾治一妇人,经血调和,竟不产育。 细询之,少 于植物类药,但是在书中所论方剂中,其应用广泛。 鉴于此, 腹有癥瘕一块。 遂单用水蛭一两,香油炙透,为末。 每服五 笔者尝试就张锡纯对动物类药物的运用特色试作一浅析。 分,日两次,服完无效。 后改用生者,如前服法。 一两犹未服 完,癥瘕尽消,逾年即生男矣冶。 阐述提倡生用的原因,“此 1摇 善于生用药物 物生于水中,而色黑味咸气腐,原得水之精气而生。 炙之,则 张锡纯对药物喜生用,不主张加以炮制,对生用之理阐 [2] 伤水之精气,故用之无效。冶吕文海等 研究证实水蛭生用 释甚详,而且常佐以医案以证之。 在动物类药中,提出鸡内 在活血化瘀等药效方面确实优于传统烫制品。 这一研究成 金与水蛭须生用。 果从现代药理学角度对张锡纯的认识给予了充分肯定。 同 考历代主要本草学著作均认为鸡内金当烧存性、焙用或 时其研究认为水蛭丝入药,既有利于其药物成分的煎出,又 炒制,未见明确提出生用者。 如《本草纲目》认为内金烧存 有利于祛除水蛭体内人为掺入的杂质,优于《中华人民共和 性可治疗遗尿、小便不利、反胃吐食、乳蛾喉闭、口疮等,焙之 国药典》(《药典》)规定的切段入药。 生水蛭经超微粉碎, 则可以治疗噤口痢疾。 《药性切用》则认为炒内金具有攻腹 90%的粒度为普通散的1/ 4,50%的粒度为普通散的1/ 15, 胀、消坚积的效果。 张锡纯则明确提出“鸡内金必须生用, 且颜色变浅,腥味降低,质地细腻,利于吞服。 1/ 2 煎剂剂量 方有效验,若炒熟用之则无效矣冶。 其解释为“因其含有稀 的抗