二尖瓣修复／置换术治疗缺血性二尖瓣反流的近期及远期疗效的meta分析.pdf

第34卷 第2期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．34 No．2 2013年 3月 JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mar． 2013 二尖瓣修复／置换术治疗缺血性二尖瓣反流的近期及 远期疗效的meta分析 姜大庆，谷天祥 ，修宗谊，喻 磊 (中国医科大学附属第一医院心脏外科 ，辽宁沈阳 110001) 摘 要：【目的】通过meta分析，探讨缺血性二尖瓣反流瓣膜置换或修补两种处理方式(瓣膜置换或修补)的临床疗效 (近期及远期生存率)有无差异。【方法】计算机检索有关中外文献 ，辅以手工检索，全面搜集二尖瓣修复／置换术治疗缺血性 二尖瓣反流的近期及远期疗效比较的已经发表以及尚未发表的灰色文献，与缺血性二尖瓣反流外科处理相关的研究文献 (瓣膜置换VS瓣膜修补)，筛选后行meta分析，对比瓣膜置换vs瓣膜修补的近期与远期死亡率有无差异。 【结果】共有 13篇 文献纳入meta分析，无 中文文献入选。瓣膜置换组和瓣膜修补组患者术前一般特征无明显差异，两组间平均射血分数及严 重左室功能不全患者所占比率相似 ，瓣膜置换组近期死亡率(院内死亡率)较瓣膜修补组高，OR=1．92(95％CI1．37～2．21)； 两组远期死亡率(随访 5年)无统计学显著性差异，OR：1．20(95％C10．95—1．5)。 【结论】缺血性二尖瓣反流瓣膜修补术的 近期疗效较瓣膜置换术要好 ，但是远期疗效(随访 5年)并无显著性差异。 关键词 ：缺血性二尖瓣反流；二尖瓣置换；二尖瓣修复；meta分析 中图分类号：R542．5 文献标志码：A 文章编号：1672．3554(2013)02—0316—06 Meta·analysisofShort-term andLong-temr MortalityFollowingM itral ValveReplaeement VSM itralValveRepairforIschemicM itral ValveRegurgitation JIANGDa-qing，GUTian—xiang ，XIUZong—yi，YULei (DepartmentofCardiacSu~ery，TheFirstAffiliatedHospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang1113001，China) Abstract：O【bjective】ToexplorethesurvivaldifferencefollowingmitralvalvereplacementVSmitralvalverepairinthepatients withischemicmitralvalverengrgitationthroughmeta—analysis．M【ethods】PubMed，CochraneLibrary，EMbase，CNKI，CBMand otheronlinedatabaseweresearched， andsomejournalsmanuallysearchedtocollectpublishedorgreyliteraturesofclinical researchesonallliteraturesaboutsurgerytreatmentofischemicmitralvalverengrgitafion (directcomparisonofreplacementVS repair)， andscreenedformeta—analyzingtheshort-termandlong-termmortalityfollowingmitralvalvereplacementVSmitralvalve repair． R【esults】Thirteenarticlesintotalfina~yenteredintothemeta—naalysis．Thesestudiesowninghtesimilrageneralpatient pr