乌司他丁联合左卡尼汀治疗重症急性胰腺炎伴高脂血症的疗效观察.pdfVIP

广 西 医 科 大 学 学 报 2O11J JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY … un；28(3) 乌司他丁联合左卡尼汀治疗重症急性胰腺炎伴高脂血症的疗效观察 赵开亮 庞晓军 李 媛 邓忠南 (广西钦州市第二人民医院急诊科 钦州 535000) 摘要 目的：探讨乌司他丁联合左卡尼汀治疗重症急性胰腺炎伴高脂血症 的临床疗效 。方法 ：选择 2004年 1月至2O1O年 3月 确诊为重症急性胰腺炎伴高脂血症患者 63例 ，随机分为两组 ，对 照组采用生长抑素治疗 ，治疗组采用乌司他丁联合左卡尼汀 治疗 ，两组其余治疗方法如禁食、肠外营养支持、抑酸、抗感染等皆相 同。结果：治疗组血清甘油三酯水平 (P一0．0000)，临床 有效率 (P 一0．0216)、并发症发生率 (P一0．0432)及 1年胰腺炎复发率 (P一0．0007)明显优于对照组 ，住 院时间也 明显较 对照组缩短 (P 一0．000O)。结论 ：乌司他丁联合左卡尼汀治疗重症急性胰腺炎伴高脂血症的疗效确切 ，并发症发生率与 1年 胰腺炎复发率较低 ，且能缩短患者住院时间从而降低治疗费用成本 。 关键词 高脂血症 ；重症急性胰腺炎；乌司他丁 ；左卡尼汀 中图分类号 ：R657．5 1 文献标志码 ：B 文章编号 ：l005930X(2011)030435—02 高脂血症性胰腺炎是胰腺炎 的常见类型之一，随着我国 症 、感染未完全恢复 ，假性囊肿未完全消失 ；无效 ：症状 、体征 居民生活水平不断提高 ，饮食结构也不断变化 ，其发病率逐 和并发症未见改善，血清淀粉酶及脂肪酶下降不 明显 ，或患 年升高 。重症急性胰腺炎 (sAP)是一种病死率较高的内科急 者死亡 。有效一治愈+好转。 症，如伴随高脂血症其并发症增 多 ，住 院时间延长Ⅲ 。我们 1．4 观察指标 ：比较两组治疗有效 的患者住 院时间、治疗 14 采用乌司他丁和左卡尼汀治疗 SAP伴高脂血症获得较好疗 d前后的急性生理和慢性健康评分 (APAcHE Ⅱ评分)、治疗 效 ，现报道如下 。 14d后 的临床疗效和并发症发生率、治疗 14d前后 的血清甘 油三酯 (TG)水平 ，1年后胰腺炎复发率 。 1 资料和方法 1．5 统计学方法：采用 SPSS13．0版软件进行统计分析 ，计 1_1 l临床资料 ：选择 2004年 1月至 2010年 3月确诊为 SAP 量资料采用 z± 描述 ，并采用t检验 ，计数资料采用 x。检验 ， 伴高脂血症患者 63例 ，随机分为两组 ，治疗组 3l例 ，其 中男 等级资料采用轶和检验 。以Pd0．05为差异有统计学意义 。 26例，女 5例 ，平均年龄 (46．2±12．4)岁 ，发病 时间 (1．6± 2 结 果 0．3)h，体重 (65．7±8．9)kg。对照组 32例 ，其 中男 28例 ，女 4例 。平均年龄 (45．8±11．9)岁 ，发病时间(1．5±0．4)}，体重 2．1 两组治疗 14d后的临床疗效比较 ：治疗 14d后治疗组 (66．2±9．1)kg。两组性别 、年龄、发病 时间、体重 比较 ，差异 的临床疗效明显优于对照组 (P一0．0216)，见表 1。 无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 表 l 两组治疗 14d后 的临床疗效 比较[”( )] 1．2 方法 ：对照组采用生长抑素 (3mg／瓶 ，扬子江药业集团 有限公司)持续静脉滴注 250ug／h；治疗组采用乌司他丁 1O 万 U(10万 u／瓶 ，广东天普生化医药股份有限公司)，静脉滴 注 ，每天 3次 ，左卡尼汀 1g(1g／瓶 ，哈尔滨松 鹤制药有 限公 司)，静脉滴注 ，每天 3次，两组其余治疗如禁食、肠外营养支 持、抑酸 、抗感染等皆相同。 1．3 疗