CT增强检查的整体护理.docVIP

CT增强检查为诊断疾病的一种快速、实用的方法，但需引入造影剂。部分患者可能出现碘剂过敏，作为放射部门的护理人员，如何通过护理干预最大程度的避免或减少不良反应的发生，宜为护理工作的重心所在。现就我科对560例患者的护理技巧及方法总结如下。 1、资料与方法 1.1一般资料：本组系2010年1月至10月间在我科行CT增强检查患者，共560例。其中男性256例，女性204例，年龄4岁～81岁，均龄38.2岁。检查目的：排除肿瘤、术前检查及肿瘤定位等。 1.2方法：仪器采用美国GE公司产Lightspeed16层螺旋CT机，造影剂采用德国产非离子型造影剂优维显。病人检查整个过程均由专职护士陪护，通过检查告知、碘过敏皮试、造影剂注射及检查体位摆放工作，密切观察患者的反应并给予及时的护理。 2、结果 560例，3例碘过敏皮试阳性，未继续检查；557例完成检查，其中66例于检查前后及检查过程中出现不同程度的过敏反应，经积极处理与精心护理，患者情况良好，完成检查。 3、护理干预及措施 3.1造影前告知：用合理、客观的语言告知患者及其家属此项检查的目的、方法、意义及检查过程中可能出现的不良反应，加强心理护理，消除病人的紧张情绪和恐惧感，调解好心理因素，以利于患者的密切配合，对年幼患者，应多与家属沟通并嘱家属参与整个检查的护理工作，尽量减少患儿在检查过程中的不适及移动伪影。 3.2造影检查前的护理准备：尽管非离子型造影剂较离子型造影剂产生副作用的机率大大降低，但发生不良反应情况时有发生，故检查前的碘过敏皮试是必不可少的，阴性者方可继续检查，注射前应了解患者病史，对具有高危因素者，最好慎用或不同碘制剂做增强检查。 3.3检查过程中的护理观察及干预：我们采用的是高压注射器自动控制注射，高压注射器能够保证扫描与静脉注射同时进行，此外，由于高于注射器有自动加热装置，医|学教育网搜集整理但高高压注射器压力大、注射速度快，易造成造影剂渗漏，影响检查质量，因此护理人员在注射前要确保针头在血管内并固定好针头及导管，避免扫描时针头移动。检查人员在操作过程中，护理人员应通过窗户严密观察检查室内患者的细微动作，一旦发现异常，应立即停止检查，进入室内询问情况，避免出现意外。 3.4患者的放射防护工作：由于CT扫描过程中的X线对人体有害，故在扫描前应尽可能的用防护用品对患者不需要照射的身体部位进行遮盖，尤其是性腺、甲状腺等高敏感区域，以减少对人体不必要的射线吸收，同时也避免了不必要的医疗投诉、纠纷。 3.5检查完毕后期护理：患者检查完毕后不宜立即离开，应在休息室观察0.5～1h，防止迟发型过敏反应发生或其它不可预料的意外情况。由于造影剂对肾脏有一定的毒性作用，医|学教育网搜集整理故检查后应嘱患者多饮水，以利于造影剂的排泄，患者休息确认无任何不适后方可离开。 4、小结 护理工作贯穿于整个CT增强检查过程，任何环节的疏漏都将影响到检查质量，因此，护理工作十分重要。