医疗纠纷指南.pptVIP

一、当前医疗环境现状 哈医大二院天价医疗费案处理结果 哈医大二院院长、党委委员张岂凡，党委书记王国良，党委副书记、纪委书记杨慧撤销职务处分 副院长王太和、谭文华行政记大过处分 心外科ICU主任于玲范撤销心外科ICU主任职务处分，并吊销其医师执业证书 心外科ICU护士长郭晓霞、物价科科长高松、医务科副科长王璟璐撤销职务处分 对哈医大二院给予中止三级甲等医院称号1年的处理，限期进行整改，以观后效 哈尔滨医科大学、黑龙江省卫生厅对哈医大二院监管不力，责成其写出深刻检查。 据广东卫生厅调查结果显示，2006年1月至6月，各级医疗机构因医疗纠纷引发的患方“暴力索赔”事件共200件，平均每月33件；5月发生最多，达41件。索赔金额多数为几万至数十万，最高一例发生于广东惠州市某大医院，索赔金额1500万元。 二、医疗纠纷产生原因 医疗过度市场化 医疗保障机制不健全 医疗技术质量和服务质量缺陷 医疗管理水平和效率低下 患方医学素养缺乏和期望值过高 法律不完善，司法“二元论” 社会支持系统不完善 社会导向偏差 三、医务人员的素养 人文素养 社会学知识 心理学知识 “情商”（EQ） 必须尊重自己人格形象 “烟灰事件” “另类白大衣” “听诊器” 必须善于沟通 善于倾听 察言观色 积极引导 鼓励为主 目光交流 身体语言 必须尊重经治医师的人格和职业 如何與病人建立良好關係 建立平易近人的專業形象 專業形象建立有助於博取病患信賴 專業形象建立 充足的專業知識 充分掌握病情 純熟的技巧 服裝儀容 医患关系 医患关系的三个基本模式 医疗服务 必须学会对病人心理评估 经济能力 文化背景 职业情况 家庭关系 社会、家庭地位 信任配合 期望值 就医经历 心理个性 医务人员的素养 法律素养 熟悉法规　 　证据意识 必须重视原始病历记载的法律证据作用 余战胜案、天价医疗费案、何烈忠案、袁沁案 必须尊重患者的知情权 　“剖腹探查案” 医疗措施及医疗风险告知 必须尊重患者的隐私 “妊娠纹案” “尖锐湿疣误诊案”　“梅毒事件” 必须学会善于保护自我 熟知法律法规 依法执业　 请示报告制度　会诊制度 　病人拒绝诊疗　产品质量责任 必须坚决克服医学“拿来主义” 医务人员的素养 业务素养 　业务知识和技能 　　工作责任心 必须善于弥补自己专业的不足 　正确使用药品（造影剂，德巴金） 　正确执行医嘱(氯化钾致死案、超量注射卡介苗案) 　　漏诊（多发伤），误诊（睾丸扭转） 必须遵守技术操作规范 洗胃致胃破裂案 纱布、手术器械遗留体内案 止血带致残、致死案 呼吸机湿化水误入呼吸道致植物人 深圳市儿童医院暴发院内感染案 　 必须尽职尽责 恒温箱故障致双胞胎死亡案 必须严格遵守规章制度 　山东维坊医学院医疗纠纷案 　 切错肾案 必须认识到治疗能力和效果的有限性 　　９９％　　万教授谈话 医务人员素养与防范 医疗纠纷指南 驻马店市精神病医院医务科 成人之间 多数慢性疾病 进入伙伴关系 帮助病人自我恢复 共同参与型 父母和儿童 急性疾病　 合作 教会病人做什么 指导－合作型 父母和婴儿 昏迷、休克、全麻、严重创伤等　 被动接受 为病人做什么 主动－被动型 生活原型 临床模式应用 病人的地位 医生的地位 模式 必须了解病人及家属的需要 生命安全的需要 特别生理需要 伤病相关信息需要 关爱和归属的需要 尊重需要 高质量生存需要 合理支出需要 核心服务 疾病的预防,治疗,康复 关怀 反应 方便 舒适 价格 品质 装潢 设备 空间设计 人员 服务刊物 其它 无形的服务 有形的服务