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《临床荟萃》 2008年 12月 5日第 23卷 第 23期 ClinicalFocus，December5，2008，Vol23，No．23 氟一脱氧葡萄糖符合线路显像对非小细胞肺癌伽玛刀疗效的评估 边艳珠 ，卢亚敏 ，郑 鑫 ，魏 强 ，任朝英 ，吴大勇 ，李金福 ，张文艳 (河北省人 民医院a．核医学科 ；b．肿瘤科，河北 石家庄 050051) 关键词 ：癌 ，非小细胞肺 ；淋 巴转移 ；放射疗法，适形 ；体层摄 2 结 果 影术 ，发射型计算机 ，单光子 ；氟脱氧葡萄糖 F18 2．1 肺 内原发病灶情况 24例患者发现肺 内原发病灶 26 中图分类号 ：R734．2 处。经伽玛刀治疗后 2处病灶消失；4处病灶大小无明显变 文献标识码 ：B 化，其中T／NT无明显变化 I处，T／NT降低 3处；I处病灶 文章编号 ：1004—583X(2008)23—1708—02 增大，T／NT略有升高 ；19处原发病灶体积缩小，T／NT降低。 治疗前、后的 T／NT分别为12．8±7．6和5．9±4．2，治疗后 肺癌是人类最常见的恶性肿瘤 ，具有发病率和病死率高 T／NT明显低于治疗前(t一3．893，P0．01)。 的特点。近年来三维适形放疗技术快速发展，并越来越多地 2．2 转移性淋巴结情况 24例患者治疗前发现有纵隔内和 应用于肺癌的根治性放疗和姑息性治疗，作为三维适形放疗 (或)锁骨上区转移淋 巴结 12例 ，每例患者纵隔内和锁骨上区 设备之一的体部伽玛刀在肺癌治疗中取得了良好的临床效 转移淋巴结为O～4枚 ，共发现 36枚。伽玛刀治疗后 1O枚转 果l1]。本研究通过对非小细胞肺癌患者进行体部伽玛刀治 移性淋巴结消失；26枚体积缩小伴代谢降低。伽玛刀治疗前 疗前后”氟一脱氧葡萄糖 (F-FDG)符合线路显像的观察，以 后转移性淋巴结T／NT分别为11．5±10．2和3．8±4．8，治疗 探讨其在放疗疗效评估 中的价值 。 后T／NT明显低于治疗前 (t一3．346，P0．01)。 1 资料与方法 2．3 肺 内转移、淋 巴转移和远处转移情况 9例患者在伽玛 1．1 病例选择 2004年 8月至 2007年 12月在我院进行 刀治疗后随访中发现新发肺 内转移或纵隔淋巴结转移或远处 ”F-FDG符合线路显像并接受伽玛刀治疗 的非小细胞肺癌患 转移 。 者 24例 ，男 13例 ，女 ¨例 ，年龄 43～83岁，平均 (66．4± 3 讨 论 12．7)岁。其 中鳞癌 12例 ，腺癌 1O例 ，腺鳞癌 2例 。 通常对肺癌放化疗疗效评价主要根据 CT、MRI等影像 1．2 体部伽玛刀放射治疗 结合病理、患者一般情况、CT 学的肿瘤体积改变来判断，以病灶最长径和最大垂直直径的 和 F-FDG符合线路显像等确定伽玛刀对肺癌原发灶和淋巴 乘积计算 ，病灶完全消失4周 以上称为完全缓