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许可证号S14070 临汾市复印打印单位设立 登 记 表 企 业 名 称 （公章） 法人（负责人） 填 表 日 期 临汾市文化新闻出版管理局制 填 表 说 明 一、本表用于复印打印单位设立，要求如实填写，一式二份。 二、企业类型、企业管理状况栏中，选中项在□内划√。 三、主要生产设备等栏写不下可另附纸填写。 四、申请书、企业章程、资金证明、场地证明、负责人培训证明为复印件粘贴处。 申请单位基本情况 企业名称 详细地址 县（市、区） 法定代表人 （负责人） 邮编 联系方式 办公室： 传真 手 机： 企业类型 □国有 □集体 □有限责任公司 □股份有限公司 □个人独资 □合伙 □其他 注 册 资 金 （万 元） 职 工 人 数 （ 人 ） 营 业 面 积 ㎡ 附属营业面积 ㎡ 经 营 范 围 □报纸 □期刊 □图书 □电子出版物 □其它 E — m a il 其它需要说明 的情况 -1- 申请书 申 办 单 位 的 申 请 书 要求： 载明单位的名称、地址、法定代表人或者主要负责人的姓名、住址、资本来源、资本数额等。 -2- 三、企业章程 企 业 章 程 -3- 四、场地证明 -4- 注：经营单位应有固定的经营场所、租赁期限不得少于一年。 五、资金证明 注：注册资本或资金数额不少于10万元人民币 -5- 六、主要生产设备 （有必要的复印机、计算机、打印机、名片印刷机等设备。 但不应有八开以上轻印刷设备） 序号 机器名称 机器台数 型 号 1 2 3 4 5 6 7 七、企业管理状况 是否有健全的承印验证、登记、保 管、交付、销毁等经营管理制度。 是□ 否□ -6- 八、法定代表人（负责人）身份证明 负责人居民身份证复印件 照片 九、负责人培训证明 法定代表人（负责人）资格证书 （必须取得县级以上出版行政部门颁发的《印刷法规培训合格证书》） 复印件 -7- 十、审核意见 县 市 区 核 准 意 见 （公 章） 签字： 年 月 日 终 审 意 见 签字： 年 月 日 备 注 -8-