回顾小梁切除术后脉络膜脱离.pdfVIP

中国实用医药 2009年 11月第 4卷第 32期 ChinaPracMed，Nov2009，Vo1．4，No．32 · 21 · 离胃短血管或脾、肝脏牵引不当所致 ，有时分离食管裂孔周围 为宜… ，有人认为不宜超过 1．5am_2]，笔者通过随访认为以 时也可发生出血，特别是有食管炎时更容易引起出血。为避 2．0～2．5cm为好 ，可减少术后并发症 的发生 ；②补片法：食 免此并发症，应注意术中不要过分牵引肝脏和脾脏。当 胃短 管裂孔很大，可用人造网片修补食管裂孔缺损，覆盖上去的网 血管较粗，难以用超声止血刀止血，可施以钛夹或应用结扎速 片边缘至少应超过疝环边缘2am。网片修补法具有无张力 (1igasure)游离，止血效果较好 ；②气胸 ：有报道气胸的发生率 修补裂孔的优点，适用于巨大的裂孔疝 ；但网片与食管或胃壁 为2％～3％。由于疝囊多与裂孔和纵隔粘连紧密，因此分离 的长期接触和摩擦 ，可能会导致局部食管或胃壁的溃烂口】。 疝囊时易损伤纵隔胸膜导致气胸。应注意在分离时围绕膈肌