对精神分裂症患者实施社区管理治疗前后的对照分析.pdfVIP

236 四川精神卫生2012年第25卷第4期 对精神分裂症患者实施社区管理 治疗前后的对照分析 胡夫东 【摘要】目的 探讨对精神分裂症患者实施社区管理治疗的有效性。方法 将东港区2009年排查出的 2266例精神分裂症患者在社区内持续二年管理治疗，对管理治疗的级别、社会功能、肇事 、肇祸情况进行对照。 结果 实施管理治疗后，管理级别降低(P0．05)，社会功能增强(P0．05)，肇事、肇祸率降低(P0．05)。 结论 实施社区精神分裂症的管理治疗 ，可稳定和控制病情，提高社会功能，降低肇事、肇祸事件的发生。 【关键词】 精神分裂症 社区管理治疗 肇事肇祸 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3256(2012)04-0236-．02 精神分裂症是一组病因未明的精神病 J，愈 家庭的行为者(指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违 后相对较其他精神病差，往往会残留症状和衰退， 反 《中华人民共和国治安管理处罚法》)的其他行为； 严重影响社会功能，是具有伤害行为的高危人群， ④半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者。二级管理 有必要对造成这种伤害的高危因素进行系统探 (危险性评估为0级)符合下列其中之一：①经治疗 讨，以便采取有关措施使这种伤害降低到最低程 后，精神疴f生症状基本得到控制，时间持续半年以上、 度l2』。为此，笔者对本市东港区2009年排查出的 两年以内，基本能按照医嘱维持治疗；②曾有轻度 自 精神分裂症患者实施社区管理，并对其中2266例 伤行为或企图、或有轻度冲动行为但对社会、家庭影 实施持续社区管理治疗，现报道如下： 响极小，但 目前无实施的可能I生者；③病隋基本稳定， 时间持续半年以上、三年以内，虽不能或基本不能按 1 资料和方法 照医嘱维持治疗，但无 自杀、自伤行为或企图、无影响 1．1 资料 选取2009年 11月份东港区排查的 社会或家庭的行为者；④治疗或者个人生活料理需 精神分裂症患者，共 2266例 (排除死亡、外出打 要别人协助者。三级管理(危险性评估为0级)符合 工、迁居他处、走失，连续 3次失访者)。均符合 下列其中之一：①病情稳定或基本稳定时间在两年 CCMD一3诊断标准[3(包括既往病情稳定、不稳 以上、五年以内，按照医嘱维持治疗者；②疴隋稳定或 基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本 定、新发病的患者)。 不能按照医嘱维持治疗者，但无 自杀、自伤行为或企 1．2 方法 (1)对参与社区管理治疗的精防医生以 图、无影响社会或家庭行为者。四级管理(危险性评 统编教材第五版 《精神病学》、精《神分裂症防治指 估为0级)：病情稳定或基本稳定时间在五年以上， 南》进行精神分裂症常见症状诊断、治疗、康复等系 同时无 自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的 统培训。(2)按照 重《性精神疾病管理治疗工作规 行为者。 范》管理分级标准 进行管理。一级管理(危险性评 1．3 统计方法 计数资料采用 检验，P0．05 估为1～5级)符合下列其中之一：①半年内出现过