肿瘤坏死因子α多态性与中国人群胃癌相关性的Meta分析.pdfVIP

中国现代普通外科进展 2013年 9月 第 16卷 第 9期 共 1l篇研究纳入基因TNF—e~308G／A多态性 本研究对纳人的4个国内的关于TNF--e~238G／A 与 胃癌发病相关性的病例对照研究，包括患者 3104 多态性与 胃癌易感性关系的研究进行分析 ，采用固 例 ，正常对照 4270例。由表 2可见，以野生型GG基 定效应模型进行合并 。结果显示 ，在AA+GAVSGG、 因型为参照，携带AA、GA基 因型个体发生 胃癌的 GA／GG 以及 A／G模型 中，TNF—e~238G／A位点在病 O6 危险性分别为 1．40(95％CI：0．70～2．84)和 1．32(95％ 例组及对照组 的分布差异均具有统计学意义 (P CI：O．99～1．76)，表明AA、GA基 因型与 胃癌 发病无 0．05)．即胃癌组 中TNF—c~238GA基因型及 A等位 关 而携带至少 1个突变基因型的个体发生 胃癌的 基因频率均显著高于健康对照组 ，提示 TNF—et238 危险性的OR值为 1．33，95％CI为 0．95～1．87，表明 G／A多态性与 国人 胃癌的易感性有关 。 对 11个有关 TNF—el308G／A多态性与 胃癌易 基因型 fAA+GA)和胃癌发病无关。 以等位基因G为参照，携带A等位基因个体发 感性关系的研究进行分析 ，因研究间存在有统计学 意义的异质性 (P0．05)．故采用随机效应模型进行 生胃癌的危险性为 1．34，95％CI为 0．93～1．93 (见表 数据合并 ，结果显示 ，在所分析的AA+GAVSGG、 2)．表明等位基 因A和 胃癌发病无关。 GA／GG、AA／GG以及 A／G模型中，TNF—eL308G／A位 2-3 敏感性分析 对 TNF—et238G／A组 的 4篇研 点的分布差异均无统计学意义 (P0．05)，表明TNF— 究及 TNF—oL308G／A组 的 11篇研究分别进行敏感 e~308G／A位点单核苷酸多态性与 胃癌易患性无明 性分析 ，依次剔除每一篇文献重新进行 Meta分析。 显关联 。由于存在明显异质性 ，我们对异质性 的来 比较各次Meta分析的结果 ，发现各结果之问差异不 源进行 了详细分析 ：1)中国不 同地区人群的TNF— 大 ，说明本次Meta分析结果稳定性较好。 Or．一308A／G多态性位点与 胃癌 的发病风险具有较大 2．4 发表偏倚 的评估 利用 RevMan5．0软件绘制 的差异 ．所 以地区人群的构成 比可能对异质性有一 漏斗 图，结果显示散点在对称轴两侧 ，呈基本对称 定 的影响：2)与临床异质性 ，如年龄 、性别 比例 、饮 的倒漏斗状 ，提示本