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“粗腿”寿命长 美腿易患心脏病 　　相信对于每一个女生来说，“美腿”两个字都具有绝对吸引力，谁不想自己的双腿又细又长，能勾魂摄魄。不过，多 数人不能如愿。如果你也是个“小粗腿”，那么这项医学研究会让你变得开心一点的：当一个人的大腿周长在60厘米以下时，心血管疾病发生率和死亡率随着它的 降低而升高。换句话说：腿细的人反而不够健康，小粗腿们寿命长！ 腿围在60厘米以下会增加心病风险 　　腿围在60厘米以下会增加心脏病风险 　 　在时尚界，“美腿”大概算得上一个永恒的话题，甚至有了一个新兴的职业叫做“腿模”。无论对“美腿”做什么样的理解，粗细大概都是非常重要的一个指 标。太粗的腿，哪怕光洁如玉，大概也是不能被称为“美腿”的。而今年英国医学杂志BMJ上发表了一项腿围与健康的研究，不知道会不会引起美腿女性的恐慌。 虽然我压制住了象小报记者那样写出 “权威医学杂志报道：美腿影响寿命”的冲动，不过那篇论文的结论如果用一句话来，确实是：“当一个人的大腿周长在60厘米以下时，心血管疾病发生率和死亡 率随着它的降低而升高”！ 　　那是一项研究心血管发生风险的研究。起始于1987-1988年，1436名成年男性和1380名成年女性 参加了这项研究，他们都没有心血管疾病。 在起始的时候，他们身体各方面的指标比如身高、体重、腰围、腿围、脂肪含量、血脂等等被一一记录，而生活方式比如是否吸烟、运动等等也被分类记录。这里所 说的“腿围”，是指右大腿紧挨臀沟的周长。在接下来的10年中，他们的心血管疾病和冠心病的发生情况被跟踪记录，而12.5年中的死亡率也被统计。最后把 这些数据放在一起进行统计分析，结果发现：不论男女，都存在一个腿围的临界值，在那个值之下，腿越细，心血管疾病发生率和死亡率越高；而在那个临界值之 上，则没有影响。使用不同的统计模型，这个临界值略有差异，大致在55至60厘米之间。所以，研究者把60厘米当作一个分界线，作出了前面所说的结论。 腿围和心血管疾病的影响因素 　　关于腿围和心血管疾病的影响因素 　 　很多人都知道这种流行病学的调查结果只能说明两个现象有关，而不能证明一个是另一个的原因。在这个例子里，可能腿围和心血管疾病以及死亡率只是互相 伴随，而没有因果关系。人们已经知道有很多身体指标与生活因素与心血管疾病有关。在数据分析中，作者剔除了这些因素的影响，比如抽烟、运动、身体重量指数 (体重除以身高的平方)、腰围、女性更年期、血脂、胆固醇、血压、饮酒、教育背景等等，但是前面所说的结论依然存在。所以论文最后认为，腿围可以用于预测 一个人得心血管疾病以及为此英年早逝的风险。对于高风险人群，就可以在生活方式等方面特别注意。 　　发表这项研究的BMJ是医学领域里个一个权威性非常高的杂志。这项研究的数据收集和统计分析很规范严格，结论也很新颖。从研究的质量上来说，比引起巨大恐慌的“碘盐致癌”要高得多。基于这项研究，时尚女性是不是就要在“健康，还是美丽”的抉择中纠结了呢？ 有关研究的一些问题 　　有关研究的一些问题 　　发表这篇论文的同时该杂志还发表了一篇编辑评论，来对这项研究进行专业解读。评论认为，这项研究存在着几个问题： 　　第一、腿围和心血管发生率以及死亡率的关系是否真实存在？还是一种假象？ 　　虽然在统计分析中剔除了人们现在知道的影响心血管疾病的因素，毕竟还可能有未知的因素存在。是不是那些未知的因素导致了这种假象？虽然说总数两千多人的调查也不算小了，但还是需要更大样本量的调查来进一步证实。 　　第二、在生物学上，如何解释腿围小增加心血管疾病发生率？ 　 　腿粗的人应该体重更大，而大的体重不利于心血管健康是一个基本公认的结论。虽然作者引用了其他人的一项研究，认为腿围小可能导致下肢肌肉减少，而下 肢肌肉的不足对心血管健康的不利影响超过了体重减小的有利影响。评论者指出，这方面的研究毕竟还很不足，这个理由也就不那么充分。 　　第三、用这个“腿围”指标来预测心血管疾病的发生风险，有没有实际价值呢？ 　 　在健康领域，人们已经提出了几个身体指标来做这种预测，比如身体重量指数、腰围、臀围、腰围臀围的比例、身体脂肪比例、血脂、胆固醇等等。这个新的 “腿围”指标是不是比这些已有的指标更加准确呢？评论者的回答是：“不知道”。这项研究结果也还没有经过检验——即拿去对某个人群做预测，然后与实际情况 相比较，所以它的预测是否准确也就无从知晓。 腿围指标增加造成的心血管疾病发生率有多大？ 　　第四、腿围指标增加造成的心血管疾病发生率有多大？ 　　这是很关键的一点，对于某项指标带来的风险，我们除了关心“有没有”，还需要关心“有多大”。而腿围的降低所增加的心血管疾病发生率并不是很大。比如腿最细的那部分人(按人群中的2.5%计算)，其发病率也只有腿围在临界值以上的那部分人的两