中西医结合治疗不稳定性心绞痛38例临床观察.pdfVIP

第l7卷 第6期 中莲为导般 2011年 6月 V01．17 No．6 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy June．2011 中西医结合治疗不稳定性心绞痛38SJI 临 床 观 察 李清秀 (临澧县中医院，湖南 临澧 415200) 摘【要】 目的：观察丹参散治疗不稳定性心绞痛改善患者的临床症状及心电图的疗效。方法：选择符合纳入标准的入 院 患者76例 ，随机分为治疗组及对照组，对照组采用西药治疗 ，治疗组在对照组基础上加用丹参散，观察比较治疗后两组中医 证候、心电图及临床疗效。结果：治疗组的中医证候、心电图及临床疗效改善均优于对照组(P0．05)。结论：丹参散配合常规西 药对改善不稳定性心绞痛患者的临床症状、心电图及疾病疗效，治疗过程中未见不 良反应。 关【键词】丹参散 ；不稳定性心绞痛；中西医结合疗法 【中图分类号】 R256．2 文【献标识码]B 文【章编号] 1672—951X(2011)06—0100—02 冠心病的发病率呈逐年升高且年轻化的趋势，而且病死 收治的住院患者，符合纳入标准共76例，患者年龄在40—70岁 率居第一位 l1【。现有的药理、临床研究表踢2[1，中药在治疗冠心 之间。随机分为治疗组与对照组，两组各38例。其中治疗组38 病方面有着巨大的潜力和明显的优势。我们医院心血管科运 例 ，男27例 ，女 1l例 ；平均年龄 (58．9-+7．5)岁 ；病程 (6．0-+2．5) 用 自制丹参散治疗不稳定性心绞痛取得了明显疗效，现报告 年。对照组38例，男20例，女l8例；平均年龄 (61．0+6．7)岁；病 如下。 程 (7．1-+2．8)年。两组患者在性别 、年龄、病程方面比较，差异 1 临床资料 均无统计学意义 ( 0．05)，具有齐同可比性。 1．1 诊断标准 2 治疗方法 1．1．1 西医诊断标准 劳累性心绞痛 ：其特征是由于运动 2．1 对照组 发作时以10％葡萄糖100mL+10mg硝酸甘油 或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂性胸痛发作，休 静滴或含服硝酸甘油0．3mg，规律 口服倍他乐克12．5mg，Bid， 息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可以迅速消失。劳累性心 依那普N5mg，Qd，硝苯地平10mg，Tid，阿斯匹林肠溶片l0mg， 绞痛可分为3类 ：初发型劳累性心绞痛、劳累性心绞痛、恶化 Qd等综合治疗。 性劳累性心绞痛。自发性心绞痛 ：其特征是胸痛发作与心肌 2．2 治疗组 在对照组综合治疗的基础上加用我院自制丹 需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛 参散，其组成：丹参、三七、红参须按2：2：1的比例研末 ，装成0．5 一 般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，未见 g／粒的胶囊，6粒，口服，3次，d。1个月为1疗程，两组均治疗1疗 酶变化 ，心电图常出现某些短暂性的S—T段压低或T波改变。 程 。 自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。初发 3 疗效标准与结果 型劳累性心绞痛、恶化性劳累性心绞痛及 自发性心绞痛常统 3．1 观察指标 心绞痛的症状 ，发作次数、程度及持续时间 称为 “不稳定性心绞痛”。 以及心电图的变化。 1．1．2 中医证型诊断标准 胸闷胸痛 ，心悸气短，神疲乏 3．2 疗效标准 中医证候标准，心电图疗效标准均参照 《中 力，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩。 药新药临床研究指导原则》。(1)疾病疗效标准 ：显效 ：心绞 1．2 一般资料 所有患者均来源于