中西医结合治疗外伤性前房积血51例临床观察.pdfVIP

第17卷 第6期 中莲为导般 2011年 6月 V01．17 No．6 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy June．201l 中西医结合治疗外伤性前房积血51例 临 床 观 察 周春安 (安仁县城关镇卫生院，湖南 安仁 423600) [摘要】 目的：观察中西医结合治疗外伤性前房积血的疗效。方法：将收治的101例外伤性前房积血患者随机分为治疗组 5l例 ，对照组50例 。治疗组采用西药加 中药蒲黄汤、桃红四物汤治疗 ，对照组采用单纯西药治疗 ，两组均7d为1个疗程 ，2个疗 程后评价疗效。结果：痊愈率治疗组为94-3％，对照组为60．0％，差异有统计学意义(P0．05)，治疗组优于对照组；两组出血吸 收时间比较，I级差异无统计学意义(P0．05)；Ⅱ级、Ⅲ级差异均有统计学意义(P0．05)，治疗组优于对照组。结论 ：中西医结 合治疗外伤性前房积血较单纯西药效果好。 关【键词] 前房积血；外伤性；中西医结合疗法 [中图分类号]R276．7 [文献标识码】 B 文【章编号】 1672—951X(2011)06—0066—02 外伤性前房积血是眼外伤中最常见的疾病，重者前房积 点，视力急剧下降，甚至光感消失。 血长期不吸收，可引起继发性青光眼、角膜血染 、色素膜炎 、 1．2 一般资料 将101例外伤性前房积血患者分为治疗组 白内障、视神经萎缩等严重并发症 ，甚至导致失明l11，故应积 和对照组 ，两组患者病因均为击伤、碰撞 、爆炸外伤所致，无 级治疗。笔者 自2003年1月至2010年1月采用中西医结合治疗 房角后退及视网膜裂伤。治疗组51例(51只眼)中，男30例，女 该病5l例，效果良好 ，现报告如下。 21例；年龄10—45岁，平均27．5岁；前房积血 I级29例 ，Ⅱ级15 1 临床资料 例，Ⅲ级7例。对照组50例 (50只眼)中，男31例 ，女19例；年龄 1．1 诊断标准 参照 实《用眼科诊疗手 {卅》{。前房积血诊断标 10—47岁，平均28．5岁；前房积血 I级28例，Ⅱ级l5例 ，Ⅲ级7 准拟定。(1)有眼部外伤史；(2)少量积血，突然眼前可见飘动的 例。两组性别 、年龄 、病因与病情等资料比较，差异无统计学 黑影；(3)多量积血 ，眼前有闪光感 ，可发生红视症或 中央暗 意义( 0．05)，具有可比性。 我们选择在胫骨嵴的前内进针 ，因为此处无重要的血管 文明等日发现在承重力下，外固定单臂支架较钢板和髓 内钉 神经，无肌腹、肌腱，骨面宽平，固定针不易滑脱。有1例患者 对骨折断端微动影响明显 ，可以直接导致骨折延迟愈合和畸 远端固定针没有注意方向，从胫骨嵴的前外侧进针，使用软 形愈合的发生。 组织保护套又没有将踌长伸肌肌腱顶开，固定针缠绕了部分 总之，采用何种固定方式治疗胫腓骨开放性骨折，没有 踌长伸肌肌腱影响跨背伸，去除外固定架后恢复正常。因为 绝对定论 ，需综合多种因素来考虑，没有一种固定方式适合 是万向轮夹头，4枚固定针可呈一定角度 ，距离骨皮质2cm装 所有胫腓骨开放性骨折。我们认为简单内固定结合外 固定 上固定杆后形成了三维立体空间。我们认为腓骨固定后恢复 架，并辅以中医药物辨证施治治疗胫腓骨开放性骨折操作简 了肢体长度和力线并增加了胫骨有限内固定后的稳定，对胫 便、安全、经济，在基层医院可推广应用。 骨骨折起到内支架作用，并提供下肢1／6的支持力 ，腓侧切开 亦减小了骨筋膜室压力，预防骨筋膜室综合征发生。所以腓 参考文献 骨骨折我们都采用了钢板固定。药物按骨折_一期辨证施治是 …1陈月卿，饶和平．胫腓骨开放性骨折外 固定支架术患者术 以调和疏通气血 、生新续损 、强筋壮骨为主要 目